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Approche CO-OP L'approche CO-OP (Cognitive Orientation to daily Occupational Performance), est une nouvelle manière d'accompagner les personnes qui font face à des difficultés dans leurs activités de tous les jours. Dans cette approche, l'ergothérapeute guide les personnes à travers un processus de résolution de problèmes qui les mène à découvrir et à appliquer leurs propres stratégies pour effectuer les tâches de la vie quotidienne. Le thérapeute s'appuie sur les compétences de la personnes, cette dernière est actrice du soin à toutes les étapes: du choix des objectifs jusqu'à la pratique dans son environnement. CO-OP s'articule autour d'une stratégie globale: BUT PLAN FAIS VERIFIE: • BUT: Le but (ou l'objectif) est choisi par le patient • PLAN: un plan d'action est construit sous la guidance du thérapeute • FAIS: la personne expérimente ce plan • VERIFIE: elle regarde que le but est atteint et donc que le plan fonctionne ou non. Si le but n'est pas atteint, le plan est modifié etc… CO-OP permet à la personne de s'appuyer sur ses compétences propres et donc de se sentir capable de réaliser ses activités de vie quotidienne.
Qu'est-ce que l'approche CO-OP? CO-OP veut dire Cognitive Orientation to daily Occupation Performance, ce qui signifie que c'est méthode basée sur une approche cognitive de la performance des enfants dans leur activités de vie quotidienne. Elle est centrée sur la personne et met l'accent sur l'exécution des actions à l'aide de la résolution de problèmes. Elle nécessite des prérequis spécifiques qui sont les suivants: L'enfant doit choisir 3 activités qu'il souhaite aborder, que ce soit pour apprendre une tâche ou pour améliorer l'exécution de la tâche choisie Il doit avoir de bonnes compétences verbales car celles-ci sont essentielles pour l'application de cette méthode Il doit être motivé car la méthode demande de suivre des indications précises Une fois que les trois activités sont choisies, le thérapeute guide l'enfant pour l'application de la méthode. Pour chaque activité choisie, l'enfant devra énoncer le But, établir un Plan qui lui servira à atteindre son but, puis Faire l'activité en suivant son plan, et enfin Vérifier si le résultat obtenu est en adéquation avec le but initial.
Elle est axée sur l'exécution de tâches ou d'activités ainsi que la résolution de problèmes afin de développer des habiletés en partant des choix de l'enfant et impliquant l'utilisation de stratégies. L'approche CO-OP propose une méthodologie d'intervention très structurée, intégrant en amont des outils d'évaluations propre à l'approche à partir desquels découleront des objectifs définis avec l'enfant et sa famille autour d'activités problématiques. Elle propose à l'enfant de construire lui-même, sous la guidance structurée de l'ergothérapeute, des stratégies lui permettant de résoudre des problèmes moteurs et de coordinations qui péjorent les activités au quotidien (faire du vélo, s'habiller, ranger son cartable…) et les apprentissages scolaires (Utiliser des outils scolaires, s'organiser et planifier son travail…) Cette approche s'adresse particulièrement aux enfants à partir de 6 ans présentant des troubles du neuro-développement (DSM-V). Il s'agit d'une thérapie brève, puisque centrées sur la réussite de tâches déterminées par l'enfant et dont on attend une réussite assez rapidement.
Outils d'évaluation: MCRO, AMPS, profil sensoriel de Dunn, MABC2, vitesse d'écriture, PQRS... Approches de rééducation, d'accompagnement: Rééducation du graphisme (ETI GEM) L'approche CO-OP Intégration neurosensorielle Hippothérapie Rééducation des troubles alimentaires en pédiatrie Education thérapeutique Analyse d'activité: évaluation de poste de travail Rééducation du graphisme L'approche Eti Gem permet de construire une écriture lisible grâce à des indicateurs spatio-temporels, kinesthésiques et verbaux. Elle propose des supports d'écriture adaptés et évolutifs lorsque cela est nécessaire. Approche CO-OP L'ergothérapeute guide la personne dans l'atteinte de ses objectifs occupationnels (tracer un cercle avec un compas, écrire, se brosser les dents, faire du vélo, éplucher un légume... ) à l'aide de la stratégie globale But Plan Fait Vérifie et de stratégies spécifiques. Progressivement, la personne trouve par elle même le problème et les stratégies spécifiques. Intégration neurosensorielle L'intégration neuro sensorielle cherche à comprendre et améliorer la modulation des informations sensorielles, le traitement de celles-ci par le cerveau et la réponse motrice et émotionnelle.
Cela lui permet de corriger son plan d'action. Le thérapeute guide l'enfant verbalement et physiquement si c'est nécessaire, et invite l'enfant à verbaliser chaque action qu'il va devoir mettre en place pour arriver à son But. Il est également présent pour canaliser les comportements inadaptés de l'enfant à l'exécution de l'activité, mais aussi pour apporter un esprit ludique: les quatres étapes (But, Plan, Faire, Vérifier) sont amenées par le biais d'un personnage imaginaire (Capitaine Buplanfaichek) dont le but est de donner une ligne directrice à l'enfant pendant tous les apprentissages fait avec cette méthode. Cette méthode a donc pour objectif principal de favoriser l'exécution et la pratique en contexte d'activités que l'enfant ne sais pas ou n'ose pas faire par peur de l'échec. Au fur et à mesure de l'accompagnement, le thérapeute va diminuer son aide (physique et verbale) mais en invitant toujours l'enfant à verbaliser ses actions. Pour cela, il va d'abord lui poser des questions sur le mode de la résolution de problèmes, puis va progressivement estomper ses indications, jusqu'à laisser l'enfant mener les activités entièrement de lui-même.
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