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7, Muscle supinateur. 8, Muscle extenseur des doigts. 9, Muscle extenseur ulnaire du carpe. Anatomie IRM du coude: coupe coronale, pondération T1. 2, Tête radiale. 3, Epicondyle latéral 4, Muscle long extenseur radial du carpe. 5, Fosse olécrânienne. 6, Epicondyle médial. 6a, Tendon commun des fléchisseurs. 7, Muscle triceps brachial (chef latéral). 8, Humérus. 9, Muscle triceps brachial (chef médial). 11, Muscle supinateur. 12, Muscle extenseur des doigts. Anatomie IRM du coude: coupe coronale, pondération T1. 6, Muscle rond pronateur. 7, Muscle fléchisseur superficiel des doigts. 8, Muscle supinateur. 9, Muscle extenseur des doigts. Anatomie IRM du coude: coupe coronale, pondération T1. 5, Muscle rond pronateur. 5a, Tendon commun des fléchisseurs. 6, Muscle fléchisseur superficiel des doigts. 7, Muscle supinateur. Anatomie IRM du coude: coupe coronale, pondération T1. 1, Tête radiale. 2, Muscle long extenseur radial du carpe. 3, Capitellum. 4, Trochlée. 1, Radius. 3, Capitellum (Humerus).
Après la radiographie, essentielle, l'échographie s'avère un premier choix pour les groupes latéral, médial et postérieur, avec possibilité d'une étude comparative controlatérale. Le traitement des enthésopathies est basé sur une approche conservatrice (repos, antalgiques, contentions, infiltrations cortisonées et rééducation) alors que le traitement des ruptures tendineuses est le plus souvent chirurgical.
Indications L'imagerie par résonance magnétique (IRM) est l'examen de référence pour les lésions des tissus mous du coude: • Inflammation des tendons (épicondylite médial, latéral). • Rupture des tendons / lésions musculaires (muscle biceps, triceps) • Neuropathies du nerf médian, ulnaire, radial (conséquences de la dénervation) L'IRM a de bonnes performances pour les lésions osseuses traumatiques, mais elle est en concurrence avec la tomodensitométrie pour cette indication. Limitations Si l'IRM a une haute sensibilité de contraste des tissus mous, son pouvoir de résolution spatiale est inférieure à celui de la tomodensitométrie. Peut-être, pour la recherche de subtiles érosions osseuses, L'IRM est-elle inférieure à la tomodensitométrie? En résonance magnétique, pour une interprétation correcte, il est nécessaire d'avoir une imagerie exempte/ou avec peu d'artéfacts cinétiques (flou des images provoqué par des mouvements) de sorte que l'IRM est difficile/impossible à effectuer chez des patients inconscients ou peu compliants.
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Mais bientôt arrive une garnison de soldats allemands qui s'installe chez l'habitant. Elle essaye d'abord d'ignorer Bruno, l'élégant officier qui séjourne chez elles. Ils succomberont à l'amour au bout de quelques semaines, ce qui va les mener vers les tragédies de la guerre...
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