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Elle n'est pas contagieuse (ni à l'homme, ni aux autres animaux). La dermatite à Malassezia peut-être généralisée à tout le corps, localisée ou encore multifocale (localisation simultanée à plusieurs régions du corps). Certaines zones sont préférentiellement atteintes: la face, et notamment la région péribuccale et les pavillons et conduits auriculaires, et les parties humides du corps ou au niveau desquelles le léchage est facile (cou, ars, ventre, membres et pieds, plis cutanés et région anale). Le prurit est constant et très marqué. Au début, la peau est érythémateuse (rose à rouge) avec le développement de lésions papuleuses (boutons) et maculeuses (taches). Lorsque la dermatose a évolué depuis un certain temps, la peau apparait hyperpigmentée et/ou épaissie, ce qui donne un aspect de peau d'éléphant (lichénification). Un état kératoséborrhéïque est présent (il aggrave éventuellement un trouble sous-jacent lui aussi à expression kératoséborréïque). La peau et le pelage sont gras avec une forte odeur de rance et il y a de nombreuses squames et des croûtes).
Diagnostic Pour confirmer la dermatite à levures, en plus de l'examen dermatologique, il faut procéder à des cytologies cutanées. Cytologies cutanées (test effectué en clinique lors de l'examen): l'examen microscopique des prélèvements fait à la surface de la peau nous permet de confirmer la présence du champignon. Ce test de base est essentiel pour confirmer l'infection et lors de la réévaluation pour s'assurer que l'infection est bien contrôlée avec le traitement mis en place. Traitements Les traitements principaux sont l'antifongique oral et les traitements antimicrobiens topiques. Antifongiques oraux: La durée du traitement varie en moyenne de 3 à 4 semaines. Pour éviter des rechutes, dans certains cas le vétérinaire peut prescrire une thérapie pulsée, soit une administration du traitement 2 à 3 jours par semaine en entretien. Traitements topiques: Les traitements topiques servent à accélérer la guérison, à limiter les rechutes d'infection et à limiter l'utilisation des antifongiques oraux.
Certains chiens ne présentent jamais de levure, alors que d'autres présentent en permanence une population assez élevée. Ceci est particulièrement vrai dans les races Basset Hound et West Highland White Terrier. Chez un chien sain, les levures se multiplient peu et sont retrouvées en faible nombre. Elle sont en effet éliminées par l'organisme à la fois mécaniquement par le biais du renouvellement épidermique (chute des squames) et aussi par les défenses immunitaires de l'hôte (rôle important des macrophages et des lymphocytes). En résumé, dans des conditions normales, la population de Malassezia reste faible sur la peau du chien. Développement de la dermatite à Malassezia L'équilibre entre la multiplication des Malassezia et leur élimination peut être rompu. On assiste alors à une importante multiplication des levures à la surface de la peau et celles-ci peuvent alors devenir pathogènes, soit directement (action mécanique) soit par le biais de substances nocives qu'elles sécrètent. La colonisation de la peau peut être due à des modifications cutanées telles qu'une augmentation de la production de sébum (et de cérumen), les états kératoséborrhéïques, une humidité excessive, la présence de plis cutanés marqués (les SharPeï sont très prédisposés), ou les effractions cutanées (par exemple dues au grattage).
On peut citer par exemple les pyodermites, les ectoparasitoses, les maladies hormonales, les troubles de la kératinisation, l'administration de corticoïdes ou d'antibiotiques. Dans ce cas de figure, le simple traitement de la dermatite à Malassezia ne suffira pas: la cause sous-jacente ayant favorisé la multiplication des levures doit être également identifiée et traitée afin d'éviter les rechutes. Les médicaments favorisant la multiplication des levures devront soigneusement être évités, notamment les corticoïdes. Aspects cliniques (cf diaporama) La dermatose atteint le plus souvent des chiens adultes, sans prédisposition de sexe. Certaines races sont nettement prédisposées (West Highland White Terriers, Bassets Hound SharPeïs), mais d'autres races présentent également souvent cette dermatose, notamment les Teckels, Cockers, Caniches, Bergers Allemands, Colleys, Shetlands, Jack Russel Terriers, Silky Terriers, Terriers Australiens et Springer Spaniels. La maladie apparait le plus souvent pendant l'été.
Le raclage cutané (test effectué en clinique lors de l'examen) est un examen microscopique qui fait suite à des prélèvements fait à la surface de la peau et qui aide à confirmer ou infirmer la présence de parasites microscopiques de la peau (« mites de corps ») dans une certaine proportion de cas. Le vétérinaire juge s'il est opportun ou non d'effectuer ce test de base. Un suivi est essentiel pour valider l'efficacité du traitement, en ajuster la durée et orienter le vétérinaire sur les tests diagnostiques supplémentaires, s'il y a lieu. Notez que les animaux peuvent souffrir en même temps d'une infection à levures et à bactéries. Pour l'infection bactérienne, voir la fiche d'information sur la « Folliculite bactérienne ». © 2020 Centre hospitalier universitaire vétérinaire – Tous droits réservés. Voir toutes les fiches documentaires (animaux de compagnie)
DERMATITES A MALASSEZIA C'est une mycose dues à des levures se multipliant sur le corps et dans le conduit auditif externe. Il y a une prédisposition raciale (B asset Hound, Shar Peï, West Highland White Terrier, Labrador. ) Il y a des facteurs favorisants (atopie, allergie alimentaire, allergie à la salive de puce) des traitements antibiotiques, corticoïdes, ou une staphylococcie cutanée. La plupart des chiens sont porteurs de Malassezia sur la peau et sur les muqueuses sans en développer la maladie. Il n'y a aucune amélioration sans traitement antifongique et il y a une possibilité de complicatin en pyodermite. SYMPTÔMES: Dermatite séborrhéique Otite érythémato-cérumineuse Hypersensibilité a la Malassezia Dermatite chronique Alopécie diffuse Localisation surtout sur la face inférieure du cou, le pourtour de la bouche et des yeux et aux oreilles. TRAITEMENT: Antifongique (local et systémique) Symptomatique (shampooing anti-séborhéique) PROPHYLAXIE: Eclairage naturel des locaux Maîtrise de la température ambiante et de l'hygrométrie Shampooing anti-séborhéique Toutes les photos proviennent du livre de la librairie scientifique de ROYAL CANIN en ligne sur le net que vous pouvez acheter
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