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Remboursement chirurgie dentaire: quelles prises en charge de l'implantologie, orthodontie, stomatologie et soins des dents par les mutuelles et la Sécurité sociale? Les remboursements des chirurgies et des soins dentaires par plusieurs mutuelles à prix abordables sont plus étendus et jusqu'à 7 fois plus élevés que ceux de la Sécurité sociale. En effet, l'Assurance maladie prend en charge à 70% de ses tarifs de convention (BRSS) pour les consultations, les actes réalisés par des chirurgiens-dentistes, les traitements d'orthopédie dento-faciale (ODF), etc. En revanche, pour rembourser ces différents frais de dentisterie, les mutuelles santé partenaires au comparateur proposent: 300 à 2200 €/an pour les implants dentaires: ces forfaits sont indiqués pour couvrir les frais d'implantologie exclus des prises en charge de la Caisse Primaire d'Assurance Maladie (CPAM). 300 à 570% de la BRSS pour les prothèses dentaires: des garanties renforcées sont nécessaires pour compléter les prises en charge limitées de l'Assurance maladies.
L'importance d'avoir une mutuelle qui correspond à ses besoins Nous ne sommes pas tous égaux en matière de santé. Ceci est d'autant plus vrai en matière de soins optiques et dentaires pour lesquels les besoins de chaque patient sont différents et peuvent évoluer avec la santé générale ou avec l'âge. Or, nous le savons, ce sont des frais particulièrement onéreux, et qui sont mal remboursés par l'Assurance maladie, voire pas du tout pris en charge. Par exemple, les lunettes et les lentilles ne sont indemnisées qu'à 60% du tarif de base de la Sécurité Sociale. Seulement, le taux de convention de l'Assurance maladie pour les montures adultes est de seulement 2, 84€! On comprend mieux pourquoi la facture est si salée au moment de passer en caisse chez l'opticien. Pour pallier ces dépenses importantes, il est fortement conseillé de souscrire une mutuelle. Mais pas n'importe laquelle! Une bonne complémentaire est une assurance qui rembourse à la hauteur de ses besoins. La bonne formule est donc celle qui vous couvre suffisamment, mais pas trop au risque d'être trop chère.
Le problème est justement là. Lorsqu'un traitement est seulement d'ordre esthétique, alors il n'y a pas de remboursement de prévu. L'Assurance maladie ne prend pas en charge les frais. C'est une information importante d'autant plus que le prix pour des facettes est élevé. Des facettes en céramique peuvent coûter jusqu'à 1000 euros, prix auquel il faut ajouter le prix des honoraires. Le montant d'un tel soin dentaire demande donc de réfléchir et de comparer les différents tarifs des praticiens. Pour que cela soit plus accessible, il reste la possibilité de la mutuelle dentaire. Le remboursement des facettes dentaires par une mutuelle En vous renseignant sur les différentes complémentaires santé existantes, vous découvrirez que toutes ne proposent pas le remboursement des facettes dentaires. Ce type de soin est onéreux, aussi soyez certain que votre contrat comprend bien la prise en charge des facettes. En cas de doute, n'hésitez pas à demander des précisions auprès de l'assureur. Selon l'assureur et le contrat, l'indemnisation est totale ou partielle.
Cela présente donc l'avantage de corriger plusieurs problèmes en une seule fois. Une facette permet par exemple de cacher à la fois un défaut d'alignement et de teinte. Ensuite, la pose d'une facette dentaire nécessite moins de taille de la dent qu'une couronne. Seulement 10% de taille, contre 60% pour la pose d'une couronne. Enfin, les facettes donnent bien souvent un meilleur résultat qu'un blanchiment. Combien coûte une facette dentaire et comment se faire rembourser par sa mutuelle? La pose de facette dentaire reste une opération relativement coûteuse. Comptez entre 700€ et 1400€ pour une facette. Qualifié d'intervention purement esthétique la sécurité sociale considère la pose d'une facette comme un acte « hors nomenclature ». De plus, renseignez-vous bien sur votre mutuelle santé avant d'engager des démarches, car toutes les complémentaires ne prennent pas en charge les facettes dentaires. Si votre mutuelle ne vous propose pas de prise en charge, n'hésitez pas à contacter l'équipe NRG Assurances.
Cette démarche permet de retirer d'emblée de vos choix éventuels toutes les mutuelles dont les propositions ne correspondent pas à vos besoins ou dont les montants de prise en charge sont insuffisants. Par exemple, si une mutuelle pour facettes dentaires vous propose un tarif couvrant 100% du remboursement prévu par la sécurité sociale pour une couronne, l'offre est peu intéressante. En effet, le remboursement consenti au final ne couvrira qu'à peine la moitié du coût d'une prothèse en métal. Les autres démarches à réaliser pour trouver la bonne mutuelle pour les facettes dentaires Pour trouver une mutuelle pour facettes dentaires, nous vous recommandons d'examiner les propositions des mutuelles qui donnent la possibilité à leurs adhérents d'être traités dans des centres médicaux mutualistes. Ces derniers ont consenti des engagements avec les autorités sanitaires pour proposer des soins de qualité. Les mutuelles affiliées sont généralement en mesure de soumettre des conditions avantageuses à leurs adhérents qui souhaitent bénéficier de soins dentaires.