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Qu'est ce que c'est? Pourquoi j'en ai une? L'avant pied rond est une anomalie morphologique touchant l'avant pied se caractérisant par un avant pied qui est convexe au lieu d'être plat. Cet aspect convexe est lié à un défaut d 'appui au sol est dû à: un défaut d'appui au sol du premier rayon (ex: hallux valgus) une anomalies longueur constitutionnelle des 2 ème et 3 ème métatarsiens. Cette convexité entraine une surcharge sur les 2 ème et 3 ème têtes métatarsiennes lors de la marche à l'origine de douleurs: les métatarsalgies Comment ça évolue? Quels sont les symptômes? Longtemps cette déformation reste asymptomatique et le patient ignore donc la présence de cette anomalie morphologique sur son pied. Pour diverses raisons (apparition d'un hallux valgus, traumatismes, etc…) cette anomalie morphologique va se décompenser et devenir douloureuse. Ces douleurs (métatarsalgies) sont plantaires sous la tête du 2 ème, 3 ème (+/- 4 ème métatarsien) et sont liée à l'activité physique du patient.
4) Le névrome de Morton Ce n'est pas une douleur sur les têtes mais entre les têtes métatarsiennes. 5) Dysharmonie métatarsienne Il s'agit d'un problème d'alignement des métatarsiens les uns par rapport aux autres. Il y a des longueurs et des pentes à respecter. Dès lors que cet équilibre est rompu (cause congénitale, iatrogénique (précédente intervention)), la métatarsalgie peut apparaître. Hallux valgus et durillons sous M2, M3, M4 Pied rond antérieur Effet de la rétraction des gastrocnémiens sur l'avant pied M2 trop court, métatarsalgie de transfert sur M3, M4
La consolidation est généralement déjà visible 5 semaines après. Les suites opératoires sont celles du hallux valgus, mais un peu plus longues. La consolidation peut être beaucoup plus longue, sans que cela représente forcément une complication. Il est exceptionnel de devoir réintervenir. La radio et la photo montrent le résultat à un an. Les cicatrices sont très peu visibles, le cal est devenu homogène. La danse de salon, la randonnée peuvent être reprises entre 3 et 6 mois après. INFORMATION PRÉOPÉRATOIRE: OSTÉOTOMIES DES MÉTATARSIENS LATÉRAUX POUR DOULEURS, GRIFFES D'ORTEILS OU CORS PLANTAIRES C'est une section de certains os (métatarsiens) qui permet de traiter des douleurs d'appuis sous l'avant pied ou une luxation d'un orteil. L'évolution en l'absence de traitement est l'augmentation des douleurs avec distension du ligament et luxation de l'orteil. Les semelles orthopédiques peuvent soulager ces douleurs temporairement. Nous avons mis ensemble en balance les bénéfices et les risques de cette opération, après avoir envisagé les autres traitements possibles.
Ces tendinopathies sont particulièrement favorisées par les problèmes de pieds valgus, instables. Causes / mécanismes: Ces pathologies sont dues à une surcharge mécanique des articulations, muscles, tendons, etc. Cet excès de pression ou de tension peut être liée à des causes internes et externes: – Internes: ¤ le dérèglement de la posture, avec notamment le phénomène extrêmement fréquent d'antériorisation de la ligne de charge: le sujet se tient trop « penché en avant ». (voir Lombalgie & sciatique) C'est une tendance naturelle chez l'homme en raison de son architecture même (Hicks 1961, Gagey et Weber 2004), mais qui devient pathologique si elle est trop marquée. Elle s'accompagne d'un affaissement du pied (« pronation ») (Kapandji 1977, Bensussan et Nicolas 1983), qui potentialise les contraintes au niveau du pied (Villeneuve 2003) et du membre inférieur (Branswaithe et al 2004, Fong et al 2008), par les compressions et tensions qu'il entraine. ¤ le surpoids favorise aussi ces contraintes.
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