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Fermé Youns - 15 juin 2012 à 15:33 joraline Messages postés 41930 Date d'inscription dimanche 6 mai 2012 Statut Modérateur Dernière intervention 17 mai 2022 18 janv. 2014 à 15:59 Bonjour, j'ai 57 ans, suite aux douleurs au niveau du genou gauche. Je suis allé passer une radiographie gonométrie des membres inférieurs, conclusion des résultats j'ai un varus de 4°. Le chirurgien m'a proposé une ostéotomie de valgisation tibiale. Osteotomie tibiale de valgisation. Cette impotence est attribuée à une arthrose fémoro-tibiale interne bien mise en évidence par l'arthroscanner. Cette opération me faire peur, pouvez-vous me donnez quelques conseils afin de faire le bon choix entre se faire opérer ou alors retarder l'opération? sachant que ma date d'opération est fixée pour la fin du mois de juillet. merçi d'avance pour votre aide. JOMARAND28 2 samedi 18 janvier 2014 Membre 18 janvier 2014 15 18 janv. 2014 à 15:56 J'ai 65 ans et j'ai subi une ostéotomie tibiale de valgisation (10°) de la jambe droite le 12 novembre cette opération, j'avais une douleur quasi-permanente (arthrose) à la partie interne du genou en station debout.
Hématomes post opératoires. Infection du site opératoire précoce ou tardive qui peut nécessiter une reprise chirurgicale consistant en un lavage du site opératoire associée à des prélèvements bactériologiques et une antibiothérapie adaptée au germe identifié. Ostéotomie de valgisation tibiale. Non consolidation du foyer d'ostéotomie (pseudarthrose) qui peut nécessiter une nouvelle opération avec un nouvel apport osseux (greffe). Elle représente moins de 4% des cas Toutes ces complications sont fort heureusement très rares mais peuvent retarder la récupération fonctionnelle et prolonger l'arrêt maladie lorsqu'elles surviennent. Il faut retenir que l'ostéotomie tibiale de valgisation reste l'indication chirurgicale de prédilection chez le sujet jeune présentant une gonarthrose fémoro tibiale interne isolée sur genu varum.
L'évolution naturelle se fait vers l'usure complète du cartilage, une gêne de plus en plus importante et une marche de plus en plus difficile. On parle alors d'arthrose évoluée du genou nécessitant un remplacement prothétique. Les anti-inflammatoires et les anti-douleurs qui peuvent suffire au départ finissent par ne plus être efficaces. C'est à ce moment que se pose la question d'une intervention chirurgicale. Le but de l'opération est de soulager la partie interne du genou des pressions excessives et de casser le cercle vicieux de l'usure chez le sujet jeune. Ceci permettra le soulagement de la douleur et le ralentissement de l'évolution arthrosique. Ostéotomie de valgisation hanche. Qu'est-ce qu'une ostéotomie tibiale de valgisation? L'ostéotomie tibiale de valgisation vise à corriger l'axe du membre inférieur. Le but est à terme de soulager la partie du genou déjà usée et d'user l'autre partie pour obtenir une usure homogène. Cette correction d'axe est faite par une section (fracture contrôlée) et une ouverture de la partie haute du tibia juste en dessous de l'articulation du genou.
Un membre inférieur parfaitement rectiligne est dit « normo-axé ». La télémétrie fait partie du bilan radiologique standard de la gonarthrose. C'est la radiographie essentielle de la planification d'une ostéotomie. Image 3: Télémétrie debout de face: déviation en varus du genou gauche 7° à droite et 15° à gauche sur arthrose fémoro-tibiale interne. Quelques notions de mécanique appliquée au genou: Pour faire simple lorsque l'on se déplace, les articulations du membre inférieur subissent des contraintes liées au poids du corps et qui peuvent entraîner de l'arthrose si elles sont excessives. Ces forces passent par une ligne imaginaire que l'on trace depuis le centre de la hanche vers le centre de la cheville. Sur un genou normo-axé ( image 2 au centre), cette droite passe par le centre du genou: on constate que les contraintes sont alors réparties de façon équivalente sur le compartiment interne et le compartiment externe. Rééducation après une Ostéotomie Tibiale de Valgisation - DR ANTOINE COMBES. En cas de genu varum, image 4, à droite (déviation des membres la plus fréquente), cette droite passe par l'intérieur du genou, signifiant que le compartiment interne subit les contraintes de façon déséquilibrée ( flèches rouges).