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Un décret crée dans le statut particulier du corps des directeurs d'hôpital, d'une part, au sommet du grade de hors-classe, un nouvel échelon spécial contingenté, accessible après inscription sur un tableau d'avancement, d'autre part, au sommet du corps des directeurs d'hôpital, un grade de classe exceptionnelle, constitué de cinq échelons et d'un échelon spécial. L'avancement à ce nouveau grade de classe exceptionnelle, dit « à accès fonctionnel », est subordonné, notamment, à l'occupation préalable, pendant huit ans au cours des quinze dernières années, en position de détachement, d'un ou de plusieurs emplois supérieurs ou de direction à forte responsabilité ou à l'exercice préalable, pendant dix ans au cours des quinze dernières années, de fonctions supérieures d'un niveau particulièrement élevé de responsabilité et définies par arrêté interministériel. Ce décret ouvre également la possibilité d'accéder aux corps de personnels de direction précités, par la voie d'un troisième concours d'accès à l'instar des conditions d'accès et des régimes de formation à l'École nationale d'administration.
3) Directeur d'hôpital de classe exceptionnelle qui comprend cinq échelons et un échelon spécial, indices majorés 821 à 1270 ( groupe HED ch III). Les échelons 2 à spécial comptent 3 chevrons.
En 2015, 80 postes sont ouverts dont 48 au concours externe, 5 au troisième concours et 28 au concours interne. En 2016, ce chiffre est porté à 85 et maintenu les années suivantes. Les élèves directeurs sont formés pendant vingt-quatre mois à l' École des hautes études en santé publique (EHESP) à Rennes. La formation comporte plus d'un an de stages (dans des hôpitaux français et étrangers, en administration ou bien en entreprise). Le directeur d'hôpital peut exercer ses fonctions en tant que chef d'établissement (environ un cinquième du corps) ou en tant qu'adjoint (environ les quatre cinquièmes du corps) [4]. En tant que chef d'établissement, président du directoire, le directeur d'hôpital a pour mission de conduire la politique générale de l'hôpital. Il assure la gestion de l'établissement et doit en tenir informé le conseil de surveillance. Il doit par ailleurs tenir compte des orientations définies par l' Agence régionale de santé. Le directeur engage sa responsabilité et celle de l'établissement dans tous les domaines touchant à l'organisation des services.
Jury d'admission au cycle préparatoire La liste de ses membres est fixée par le Centre national de gestion (CNG): le directeur général de l'offre de soins ou son représentant; le directeur général de la cohésion sociale ou son représentant; un chef de service, adjoint au directeur général de l'offre de soins, ou son représentant; le directeur de l'Ecole des hautes études en santé publique ou son représentant; deux membres du corps des personnels de direction des établissements publics de santé. Jury de l'examen de fin de formation le directeur général de l'offre de soins ou son représentant; la directrice générale du Centre national de gestion (CNG) ou son représentant; un membre de l'inspection générale des affaires sociales; le directeur de l'Ecole des hautes études en santé publique ou son représentant; un professeur de l'Ecole des hautes études en santé publique, proposé par le directeur de l'école; deux membres de l'enseignement supérieur; trois membres du personnel de direction des établissements publics de santé.
Ce concours est ouvert aux personnes justifiant de l'exercice, durant au moins huit années au total, d'un ou de plusieurs mandats ou d'une ou de plusieurs activités définis au 3° de l'article 29 de la loi du 9 janvier 1986. Un cycle préparatoire, unique aux deux corps de direction, est également créé pour le troisième concours et le concours interne.