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Doi: 10. 1016/S0035-1040(07)79390-X Jean-Christian Balestro 1, Christophe Trojani, Pascal Boileau 1 Jean-Christian Balestro, Service de Chirurgie Orthopédique, Hôpital de l'Archet 151, 151, route de Saint-Antoine-de-Ginestière, 06200 Nice Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé. Article gratuit. Connectez-vous pour en bénéficier! Les lésions de la longue portion du biceps sont fréquemment associées aux ruptures massives de la coiffe des rotateurs, et responsables de douleurs et d'impotence fonctionnelle. La ténotomie du long biceps est une option validée dans les ruptures irréparables de la coiffe des rotateurs, mais peut s'accompagner de séquelles esthétiques (signe de Popeye) ou fonctionnelles (perte de force). Les objectifs de cette étude étaient de confirmer l'efficacité clinique de la résection intra articulaire du long biceps, d'étudier l'évolution radiographique des épaules, d'évaluer les séquelles esthétiques et fonctionnelles de la ténotomie du long biceps et de les comparer à celles de la ténodèse du long biceps par vis d'interférence, alternative à la ténotomie.
Le chirurgien puis extraits à l'extrémité de la longue portion du biceps et coud la partie restante du tendon sur le dispositif à vis ou d'ancrage de sorte qu'elle est rattachée à l'humérus au lieu de la glène. tenodesis Biceps est réalisée sous anesthésie générale. Cette procédure peut être fait par une petite incision ouverte. Le chirurgien va d'abord regarder à l'intérieur de l'articulation de l'épaule avec une petite caméra appelé un arthroscope. Si la ténodèse fait partie d'une opération plus vaste, la chirurgie ouverte sur l'épaule peut être utilisé à la place. Les complications de la chirurgie biceps ténodèse sont rares, mais ils peuvent se produire. Les complications possibles de toute intervention chirurgicale comprennent l' infection, des saignements, et la réaction indésirable à l' anesthésie, y compris la crise cardiaque, accident vasculaire cérébral et la mort. Si la ténodèse fait partie d'une opération de l'épaule plus, les complications possibles sont les suivantes: blessure aux nerfs entourant l'épaule raideur ou « épaule gelée » des dommages au cartilage de l'articulation de l'épaule, connu sous le nom chondrolyse Récupération du ténodèse du biceps est un long processus.
Un pratiquant rapporte que 80 à 95 pour cent des gens à atteindre un résultat satisfaisant du ténodèse du biceps. Cela comprend le soulagement adéquat de la douleur et l' amélioration de la fonction musculaire. Une petite étude de 11 personnes qui avaient un tenodesis biceps fait plus de trois mois après une blessure a montré que 90 pour cent avaient bon d'excellents résultats. Cependant, 20 pour cent avaient une seconde rupture du tendon. Si vous avez une épaule gelée, des ecchymoses ou des sensations inhabituelles dans les nerfs, vous devez contacter votre médecin immédiatement.
Il est pathologique dans 79% des cas (ténosynovite 51%, hypertrophie 21%, délamination 12%, subluxation 18%, luxation 11%, rompu 2%). Selon une étude histologique de Maynou et Naudi (RCO 2007), la longue portion du biceps est saine dans seulement 7% des patients opérés d'une réparation de la coiffe des rotateurs. Dans 93%, ils notent une involution fibro dysplasique secondaire au conflit mécanique. L'atteinte histologique n'est pas corrélée à l'atteinte macroscopique observée sous arthroscopie en per opératoire. De nombreuses autres études confirment le caractère pathologique LPBB secondaire aux syndrome de la coiffe des rotateurs. L'attitude de « biceps killer » dans la majorité des réparations de la coiffe des rotateurs me semble tout à fait justifiée. Faut-il réaliser une simple ténotomie ou une ténotomie ténodèse? Les avantages et inconvénients de la ténotomie isolée Il s'agit d'une technique simple, rapide, efficace et économique! Le risque principal de la ténotomie isolée est le syndrome de Popeye parfois inesthétique et parfois responsable les crampes.
Mis en ligne le 21 juin 2006 L'objectif de ce rapport est d'évaluer la ténodèse et/ou la résection de la portion articulaire du muscle long biceps brachial, par arthroscopie. La ténodèse et/ou la résection de la portion articulaire du muscle long biceps (ténotomie) sont des actes réalisés soit isolément dans le cas de lésions isolées du muscle biceps brachial dans sa portion longue (longue portion du biceps ou LPB), soit en association avec d'autres gestes sur les tendons et les muscles de l'épaule, lorsque divers éléments de la coiffe des rotateurs sont lésés. La ténotomie ou résection de la portion articulaire est la section du tendon du long biceps, la ténodèse est la fixation du tendon à l'os. Ces interventions se déroulent par abord direct (ou à ciel ouvert, technique de référence) ou sous arthroscopie (technique évaluée); elles sont proposées en seconde intention après échec du traitement médical. Mis en ligne le 21 juin 2006
L' INSTITUT DE LA MAIN est devenu en 20 ans l'un des principaux centres de chirurgie de la main et du membre supérieur en Europe. L'Institut se compose de 8 chirurgiens. Toutes les pathologies du membre supérieur y sont traitées
La longue portion du biceps: Ténotomie ou Ténodèse La longue portion du biceps: Ténotomie ou Ténodèse? Docteur Jérôme Garret Docteur Sophie Grosclaude Docteur Christophe Lévigne Docteur Philippe Lacroix Docteur Virginie Mesquida Département de l'épaule [email protected] Si les « biceps killer » sont de plus en plus nombreux, l'attitude entre simple ténotomie ou ténotomie / ténodèse est encore très controversée. Après un bref rappel anatomique, physiologique et physiopatholigique, nous discuterons des avantages et des inconvénients de la ténotomie versus ténotomie ténodèse. Nous rappellerons les données de la littérature et présenterons nos indications. L'anatomie de la longue portion du biceps. La longue portion du biceps LPB mesure 9 cm de long dont 1/3 est intra articulaire et 2/3 est située dansla gouttière bicipitale. Elle présente une riche innervation sympathique. Selon Vangeness (JBJS 1994), son origine est variable: 50% labrum postérieur, 20% tubercule supra glénoïdien et 30% labrum postérieur et tubercule supra glénoïdien.