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Au cours de cette intervention, une perforation colique a rendu nécessaire une coloscopie transverse. Ce dernier point a conduit à cette affaire. En effet, le patient n'ayant pas été informé de ce risque de perforation colique, recherche la responsabilité des Hospices civils de Lyon. Le 8 avril 2014, le tribunal administratif de Lyon estime à juste titre que le défaut d'information ne constitue pas une perte de chance pour le patient de se soustraire au risque en refusant l'intervention du fait du caractère impérieux et nécessaire de celle-ci. Par ailleurs, le tribunal estime que le patient n'établit pas avoir subi un préjudice d'impréparation. Le patient forme un pourvoi et demande l'annulation du jugement en ce qu'il rejette l'indemnisation du préjudice d'impréparation. Dans cette décision, le CE annule le jugement du tribunal administratif concernant sa position relative à l'indemnisation du préjudice d'impréparation. Il rappelle dans un premier temps sa jurisprudence classique à savoir le fait qu'« indépendamment de la perte d'une chance de refuser l'intervention, le manquement des médecins à leur obligation d'informer le patient des risques courus ouvre pour l'intéressé, lorsque ces risques se réalisent, le droit d'obtenir réparation des troubles qu'il a subi du fait qu'il n'a pas pu se préparer à cette éventualité ».
Aux termes d'un arrêt du 25 janvier 2017 la Cour de cassation confirme sa jurisprudence concernant la réparation du préjudice d'impréparation en matière médicale. En effet, il convient de rappeler que la Cour de cassation avait précisé dans sa jurisprudence antérieure le droit pour une victime d'un manquement d'information du médecin, dans le cas où le risque se réalise, à obtenir réparation d'un préjudice autonome de la perte de chance, consistant à ne pas avoir pu se préparer aux conséquences d'un tel risque. Ainsi, la Cour de cassation rappelait l'autonomie du préjudice d'impréparation par rapport à la perte de chance et conditionnait expressément la réparation du préjudice d'impréparation à la réalisation du risque litigieux. Défaut d'information médicale Cependant, une question restait en suspens. L'autonomie du préjudice d'impréparation consacrée par la Cour de cassation impliquait elle la possibilité pour la victime d'un manquement d'information du médecin de cumuler l'indemnisation du préjudice de perte de chance et du préjudice d'impréparation?
Distinction de la réparation de la perte de chance d'éviter le dommage et du préjudice d'impréparation Responsabilité médicale – Défaut d'information du patient – Réparation de la perte de chance d'éviter le dommage et du préjudice d'impréparation à la réalisation du dommage. La Cour de cassation était saisie d'un pourvoi dans le cadre d'un litige tendant à obtenir réparation d'un préjudice subi par un patient qui, suite à une artériographie qui eut pour conséquence un accident vasculaire cérébral, a présenté une hémiplégie des membres inférieurs et supérieurs gauche. Les juges d'appel ont notamment condamnés les praticiens, en raison du non respect de leur obligation d'information, à payer certaines indemnités en réparation de la perte de chance d'éviter le dommage et d'un préjudice moral d'impréparation à la réalisation du dommage. Les praticiens contestaient le cumul de la réparation tant du préjudice de la perte de chance que du préjudice moral d'impréparation dès lors, selon eux, que le juge d'appel avait méconnu le principe de non cumul des responsabilités délictuelle et contractuelle et que l'indemnité réparant la perte de chance d'éviter le dommage provoqué par le manquement du médecin à son obligation d'information englobe le préjudice d'impréparation à la réalisation du dommage.
Il n'y a pas non plus de perte de chance puisque, vu les risques importants d'échec (de l'ordre de 50 à 60%), les conséquences auraient été plus défavorables pour le patient que les conséquences découlant de l'absence de réimplantation puisque les moignons sont globalement satisfaisants. En revanche, il existe bien un défaut d' information. Chirurgien et anesthésiste affirment tous deux avoir informé oralement le patient du fait que la réimplantation pourrait s'avérer difficile, voire irréalisable. Mais le patient conteste la réalité de cette information. Il revient au chirurgien d'apporter la preuve, par tous moyens, de l'information délivrée mais compte tenu des contestations formelles du patient sur ce point, elle n'est pas rapportée. Un défaut d'information à l'origine d'un préjudice d'impréparation Le manquement du chirurgien à son devoir d'information, imposé par l'article L. 1111-2 du Code de la santé publique, a entraîné un préjudice consistant en une impréparation au constat de l'absence de réimplantation des doigts au réveil de l'anesthésie.
Résumés Résumé Le préjudice d'impréparation en matière médicale a fait son apparition très récemment en droit français. Il vise à indemniser le préjudice moral tenant au choc subi par la victime qui apprend qu'un risque médical dissimulé, auquel elle n'a donc pas pu se préparer, s'est réalisé. Ce préjudice se justifie par le droit à la dignité du patient et par le droit à l'intégrité du corps humain, l'information étant dorénavant élevée au rang de droit fondamental. Le préjudice d'impréparation soulève toutefois de nombreuses difficultés comme celle de son évaluation ou encore celle de son articulation avec d'autres chefs de préjudice, telle la perte de chance associée à la renonciation à un acte médical. La présente étude tente donc de brosser le portrait de ce préjudice encore, semble-t-il, en cours d'élaboration. Mots-clés: Responsabilité médicale, évaluation des préjudices, indemnisation, préjudice de perte de chance, préjudice d'impréparation, obligation d'information Abstract The " préjudice d'impréparation, " which can be translated as "prejudice resulting from the lack of preparation", appeared very recently in French law.
Toute personne a le droit d'être informée sur son état de santé. La loi du 4 mars 2002 relative aux droits des malades et à la qualité du système de santé a consacré ce principe, détaillé par l'article L. 1111-2 du Code de la santé publique. Dans les années qui ont suivi l'entrée en vigueur de ce texte, la Haute Autorité de Santé (HAS), les Agences Régionales de Santé (ARS), l'Ordre des Médecins, les professionnels de santé et les Juridictions se sont interrogés sur l'étendue du droit à l'information, sur le droit de refuser d'être informé, sur les situations d'urgence ou d'impossibilité d'informer, sur le droit des mineurs et sur la forme de la délivrance de l'information. Ainsi, depuis 2002, les pratiques ont évolué et les Etablissements ont mis en œuvre des process aux fins de garantir aux patients une information complète sur « les différentes investigations, traitements ou actions de prévention qui sont proposés, leur utilité, leur urgence éventuelle, leurs conséquences, les risques fréquents ou graves normalement prévisibles qu'ils comportent ainsi que sur les autres solutions possibles et sur les conséquences prévisibles en cas de refus »[1].
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