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De plus on ne peut ni pratiquer des aspirations bronchiques sur le côté opéré ni y administrer de l'oxygène. Cette méthode ne constitue donc pas ici une solution satisfaisante. Une solution plus sophistiquée réside dans l'utilisation de la sonde Univent soit d'emblée, soit sur un guide mis en place sur une sonde d'intubation classique »[52, 53]. L'intubation difficile n'est pas un obstacle à la ventilation sélective. même si elle apporte des contraintes supplémentaires. 46 c. Anesthesia en chirurgie thoracique un. Complications: L'intubation sélective est responsable de complications propres. La fréquence des traumatismes laryngés est évaluée à 1%. Ils sont le plus souvent dus à une mauvaise position de l'ergot lors du passage des cordes vocales. La manifestation la plus fréquente en est la laryngite. Une lésion cordale ou une atteinte des aryténoïdes est exceptionnelle. Les ruptures trachéales ou bronchiques sont beaucoup plus rares, de l'ordre de 1/500. Elles apparaissent au niveau des ballonnets trachéaux ou bronchiques[52].
Responsable de service: Dr Arnaud Pollet Heures de visite: tous les jours de 13h30 à 19h Localisation: 2 ème étage du bâtiment des soins critiques Service spécialisé dans les soins péri-opératoires adulte programmés et en urgence en chirurgie thoracique, cardiovasculaire et en cardiologie interventionnelle. Avant l'intervention chirurgicale, les patients rencontrent l'un des anesthésistes lors de la consultation d'anesthésie. Les dossiers sont ensuite discutés en staff multidisciplinaires avec les médecins des autres spécialités (cardiologues, chirurgiens, etc…). Au bloc opératoire, les anesthésistes-réanimateurs réalisent l'anesthésie avec une équipe d'infirmiers-anesthésistes dédiés à la chirurgie thoracique et cardio-vasculaire. Tout type d'anesthésie (générale ou loco-régionale) est réalisé. Quelles sont les spécificités anesthésiques en chirurgie thoracique ? - Quora. Enfin, après leur intervention chirurgicale, les patients dont l'état de santé le nécessite sont hospitalisés dans le service de réanimation CTCV. L'équipe médicale est composée de 14 médecins anesthésistes-réanimateurs et 3 internes.
Prévenir la consultation douleur pour visite dans les étages. Patient en position assise ou demi assise Ventilation Non Invasive: non systématique mais bénéfice net d'autant que précoce. Aérosols de B2 mimétiques selon EFR Kinésithérapie respiratoire biquotidienne systématique dès SSPIT Radiographie de thorax à l'arrivée en SSPIT et à 4H postopératoire Thromboprophylaxie (HBPM ou HNF dès H6 en l'absence de saignement anormal (débit drain < 100cc/h)), Bas antithrombose) Documents annexes disponibles sur SAR Antibioprophylaxie en chirurgie thoracique Diaporama Ventilation unipulmonaire Topo Bloc paravertebral avec feuille de surveillance Topo Analgésie péridurale avec feuille de surveillance
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