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I- parois: au nombre de 3: médiale, postérieure et latérale. A- La paroi médiale ou viscérale représentée par l'axe viscéral du cou recouvert de sa gaine fibreuse très fine. comprend de la superficie à la profondeur: les glandes thyroïde et parathyroïdes, le larynx et la trachée cervicale, le pharynx et l'oesophage cervical B- La paroi postérieure ou vertébrale: Le rachis cervical (de C3 à D1). Les muscles prévertébraux: de la superficie à la profondeur les muscles intertransversaires antérieurs le muscle long du cou. le muscle petit droit antérieur le muscle grand droit antérieur l'aponévrose prévertébrale: recouvre le plan musculaire. C- la paroi latérale: est le couvercle de la région, musculaire et aponévrotique. Région parotidienne / Anthropotomia. faite de la superficie à la profondeur par: Un plan tégumentaire: la peau: souple en avant et épaisse en arrière, le tissu celluleux sous cutané. les rameaux vasculo-nerveux superficiels l'aponévrose cervicale superficielle. Un plan musculaire: superficiel: formé par le muscle sterno-cléido-mastoïdien: c'est un muscle large, formé par 3 Fx disposés en 2 couches: Couche profonde: le Fx cléido-mastoïdien Couche superficielle: 2 Fx: en avant: le Fx sterno-mastoïdien en arrière: le Fx cléido-occipital profond: formé en arrière par le ventre post du muscle omo-hyoïdien: muscle digastrique avec 2 ventres réunis par un tendon intermédiaire.
Les ganglions sus-claviculaires drainent le thorax, le tube digestif, le pelvis, l'abdomen (ganglion de Troisier), et le thorax, les poumons et le médiastin (à droite). La palpation des ganglions sus-claviculaires se fait en demandant au patient de tousser. Palpation des ganglions sus-claviculaires. Ganglions cervicaux: Figure 9. Schématisation récapitulative des ganglions cervicaux. Ganglion submental Ganglion submandibulaire Ganglion sous-digastrique Ganglion pré-tragien Ganglion rétro-auriculaire (ou mastoïdien) Ganglion occipital Ganglion jugulo-carotidien (cervical antérieur) Ganglion spinal (cervical postérieur) Ganglion sus-claviculaire
L'hypertrophie parotidienne isolée est rare Il faut rechercher une association avec une hypothyroïdie, un syndrome de Cushing, une goutte, un diabète, une cirrhose éthylique au début. Les parotidomégalies nutritionnelles surviennent chez les mangeurs de pain en excès. Les tumeurs parotidiennes Sont pour une grande majorité bénignes et se manifestent par un nodule intraparotidien. 6. L'adénome pleïomorphe (50 à 70% des tumeurs parotidiennes) Est une tumeur bénigne de croissance lente, indolore mais volontiers récidivante surtout en cas d'exérèse limitée. Son traitement est chirurgical, il s'agit d'une parotidectomie totale ou subtotale. L'adénome pleïomorphe est constitué par l'association de 2 structures: des cellules épithéliales et des éléments mésenchymateux. Sa consistance est dure. La tumeur apparaît bien limitée (fausse capsule). Il n'existe ni adhérence, ni signes inflammatoires, ni paralysie faciale, ni adénopathie cervicale. La transformation maligne survient dans le cas de tumeur évoluant depuis très longtemps ou lors d'une récidive.
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