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Le lupus érythémateux (dit plus simplement lupus) est une maladie auto-immune chronique où le système immunitaire s'attaque aux tissus conjonctifs du corps. Origine du terme lupus [ modifier | modifier le code] Sans faire l'historique de la maladie lupique, il ressort que deux explications ont été avancées [ 1]: avant de se rendre compte que le lupus affectait tout l'organisme, Rogerius au XIII e siècle a donné ce terme de lupus ( loup en latin médiéval = ulcère) pour décrire les lésions ulcérantes du visage, semblables à une morsure de loup; l'éruption de la région malaire (nez et joues) en ailes de papillon ou de chauve-souris qui dessine en négatif le masque de Carnaval couvrant le pourtour des yeux, est appelé « loup ». Les différentes formes de lupus [ modifier | modifier le code] Lupus érythémateux chronique (dit LEC) [ modifier | modifier le code] Le lupus érythémateux chronique (LEC) regroupe le lupus discoïde, le lupus tumidus, le lupus à type d'engelures (lupus pernio) et la panniculite (ou lupus profond).
L'atteinte des membres inférieurs est rare. La régression des lésions est plus ou moins rapide, sans atrophie cicatricielle, mais avec des troubles pigmentaires (hypo- ou hyperpigmentation) et des télangiectasies séquellaires. Le diagnostic peut hésiter avec une dermatophytie, un eczéma annulaire, un érythème polymorphe, un psoriasis, un pityriasis rosé de Gibert, une toxidermie. L'examen anatomopathologique avec immunofluorescence directe en zone lésionnelle permet d'éliminer la majorité de ces diagnostics, excepté l'érythème polymorphe en cas de syndrome de Rowell ou une toxidermie en cas de lésions diffuses. Cas clinique lupus érythémateux disséminé c. Dans ces derniers cas, c'est le contexte clinique qui oriente vers le diagnostic de LES. Lupus érythémateux (aigu) disséminé (LED ou LEAD) (dit systémique (LES)) [ modifier | modifier le code] Voir aussi [ modifier | modifier le code] Articles connexes [ modifier | modifier le code] Maladies de peau Lupus Dermatologie Liens externes [ modifier | modifier le code] Association Française du Lupus et Autres Maladies Auto-Immunes, Reconnue d'Utilité Publique et Agréée par le Ministère de la Santé Association Lupus France Références [ modifier | modifier le code] Portail de la médecine
Elles prennent l'aspect d'un masque ("loup") en forme d'ailes de papillon, autour des yeux, sur le nez et les pommettes. Elles peuvent s'accompagner d'un œdème (gonflement de la peau) plus ou moins marqué, notamment sur les paupières, gênant l'ouverture des yeux. Ces lésions peuvent être également visibles sur d'autres zones du corps exposées au soleil: le décolleté, les mains. Ce type d'éruption disparaît à la fin de la poussée. Des atteintes cutanées d'évolution lente Des atteintes cutanées d'évolution lente ou chronique sur l'ensemble du corps: éruptions en forme d'anneaux, placards violacés, nodules, plaques avec une (ressemblant aux plaques de psoriasis) peuvent également exister. Une atteinte des muqueuses et du cuir chevelu Des aphtes dans la bouche, voire dans le nez et l'arrière-nez () peuvent être gênantes. Cas clinique lupus érythémateux disséminé diagnostic. Au moment d'une poussée de lupus ou dans les trois mois après, une perte de cheveux diffuse peut être responsable un cuir chevelu clairsemé. Cette alopécie diffuse disparaît progressivement après la mise en route du traitement.
Une augmentation des leucocytes et des plaquettes peut être observée en rapport avec la maladie causale. Le syndrome inflammatoire biologique [ modifier | modifier le code] Les autres signes du syndrome inflammatoire sont toujours très nets: VS, CRP, orosomucoïde, fibrinogène, haptoglobine et alpha-2-globulines sont augmentés. Le bilan ferrique [ modifier | modifier le code] Le fer sérique est abaissé comme dans l'anémie ferriprive qui est classiquement microcytaire. La transferrine est normale ou abaissée. Dans l'anémie ferriprive, elle est augmentée. Anémie inflammatoire — Wikipédia. La ferritine est normale ou augmentée. Dans l'anémie ferriprive, elle est diminuée. Le myélogramme [ modifier | modifier le code] S'il est pratiqué, celui-ci montre une sidéroblastose normale et surtout l'excès de fer dans les macrophages en coloration de Perls. Diagnostic étiologique [ modifier | modifier le code] C'est l'étape primordiale du diagnostic d'une anémie inflammatoire d'origine inconnue car le pronostic est conditionné par l'affection causale.
A - tocilizumab B - abatacept C - rituximab D - cyclophosphamide E - aucun Votre réponse:
Il est conseillé d'éviter le surpoids et de manger le plus sainement possible; Le tabac multiplie par 2 le risque de déclencher un lupus. Son impact ne fait aucun doute. Par ailleurs, il aggrave le tableau clinique des patients et diminue la réponse aux traitements. Le stress: les chercheurs ne connaissent pas encore précisément le rôle du stress dans l'apparition de la maladie. En revanche, tous admettent qu'il constitue un élément déclenchant d'une "poussée". Comprendre le lupus | ameli.fr | Assuré. Les facteurs responsables des poussées Parmi les facteurs pouvant provoquer des poussées de la maladie, on retrouve: L'exposition au soleil; Un changement d'alimentation; Des perturbations hormonales (en cas de grossesse ou de contraception, par exemple). L'arrêt brutal d'un traitement; Un choc émotionnel; etc. Des hypothèses font un lien entre l'état du microbiote (flore intestinale) et l'apparition de "poussées". " De nombreux facteurs qui déclenchent une poussée induisent en eux-mêmes une modification du microbiote ", rappelle le Pr Sylviane Muller.