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Ce principe de décalage des centres de rotation limite les contacts dans la « troisième articulation » (entre le col et le bord interne de l'insert) en maintenant l'insert perpendiculaire à l'axe de force dynamique lors de la mise en charge du membre inférieur. -PARTICULARITES DE LA PTH - Les voies antérieures :. Les inserts sont disponibles pour toutes les tailles en diamètres internes 22. 2mm et 28mm. Une version céramique-sandwich utilisée depuis plus de 5 ans est également disponible.
Dans notre série, 24 PTH ont été implantées sous anesthésie générale soit 96%, 1 seule prothèse a été implantée sous anesthésie locorégionale soit 4%. 2 - La voie d'abord: La hanche est une articulation profonde difficile à exposer, alors que cette exposition conditionne à la fois la qualité du geste chirurgical, le positionnement des pièces prothétiques, et par conséquent le résultat fonctionnel. Pth double mobilité. La voie de Moore est une voie interstitielle anatomique sans interruption de la continuité longitudinale des moyens fessiers. Elle est rapide, peu hémorragique et convient particulièrement à l'arthroplastie de la hanche. La voie transglutéale (Harding) offre l'avantage d'être réalisée indifféremment sur le patient en décubitus latéral ou dorsal avec une excellente exposition articulaire tant sur l'acétabulum que sur le fémur, tout en préservant la continuité longitudinale de l'appareil abducteur. La voie d'abord de la coxo-fémorale reste un choix personnel de l'opérateur. Tous nos cas (25 arthroplasties) ont été opérés par voie d'abord postéro- externe de Moore, point commun avec la série de Langlais [46] (55PTH), de Camilleri [47] (100 PTH) et de Philippot [44] (438 PTH).
Paru dans le numéro N°194 - Mai 2010 Article consulté 4435 fois Par F. Farizon, B. 008. Les différents moyens d'éviter les luxations des PTH - Journée Outremer Orthopédie. Boyer, R. Philippot dans la catégorie SYNTHÈSE - MISE AU POINT Centre d'Orthopédie Traumatologie - Hôpital Nord - CHU Saint Etienne - 42055 Saint Etienne cedex 2 Faculté Jacques Lisfranc - Université J. Monnet (Saint Etienne) - Université de Lyon Si la double mobilité a été conçue en 1975 par Gilles Bousquet et André Rambert, ce n'est qu'à partir de 1996, lors du passage du brevet dans le domaine public que s'est diffusé de façon très importante en France ce système innovant. La double mobilité permet en effet de résoudre le problème de la luxation des prothèses de hanche1 tout en permettant d'améliorer les amplitudes articulaires2, sans risque de conflit entre la cupule et le col fémoral. Ce principe est tout particulièrement intéressant dans un certain nombre de situations2-7 telles que la prothèse de hanche chez la personne âgée, le patient au risque de luxation majoré par le fait de certaines activités, le traitement des luxations récidivantes, les reprises de prothèses, les malades neurologiques et la chirurgie carcinologique de la hanche.