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Mise à jour le 15/01/2007 - 01h00 Prélèvement: Prise de sang veineux et/ou Recueil des urines Bilan: Bilan phospho-calcique Quelles sont les précautions particulières à prendre? Le prélèvement sanguin doit être effectué à heure fixe, le matin, à jeun, de préférence entre 8 h et 10 h, car il existe des variations des taux au cours de la journée. Pour les urines, il n'existe pas de consensus: le dosage peut être réalisé sur les urines de 24 heures, sur les premières ou les deuxièmes urines du matin, à jeun. La prise d'alcool, de tabac ou de caféine est déconseillée car elle entraîne une diminution du taux de ces à signaler la prise éventuelle d'un traitement par œstrogènes, corticoïdes ou biphosphonates. A quoi sert ce dosage? Les télopeptides sont de petites protéines libérées lors de la dégradation du collagène osseux. Ce sont de bons marqueurs de résorption osseuse. Leur concentration dans le sang ou les urines est un reflet direct de la perte osseuse observée essentiellement chez les femmes en période de ménopause (ostéoporose) et chez les patients traités par corticoïdes au long cours.
Résumé Une insuffisance vitaminique D et des apports calciques insuffisants sont très fréquemment observés chez le sujet âgé. Ces deux déterminants biologiques sont à l'origine d'un hyperparathyroïdisme secondaire responsable d'une accélération du remodelage osseux qui peut être évaluée grâce à des marqueurs biochimiques. Au cours de ce travail, nous avons utilisé un nouveau test immunoenzymatique de type Elisa, spécifique de la résorption osseuse, le CrossLaps TM, qui permet de quantifier l'excrétion urinaire des produits de la dégradation du collagène osseux. Cette étude a été réalisée chez des femmes âgées institutionnalisées ( n = 21, âge moyen: 83, 5 ± 1, 5 ans) avec une insuffisance vitaminique D et un hyperparathyroïdisme secondaire (taux moyen de 25 OH D sérique: 3, 17 ± 1, 2 ng/mL et taux moyen d'iPTH sérique: 45, 3 ± 22, 7 pg/mL). L'excrétion de CrossLaps TM ainsi que celles des pyridinolines (HP et LP) a été mesurée avant (MO) et après 3 (M3) et 6 mois (M6) d'une supplémentation vitamino-calcique (administration quotidienne durant 6 mois de 800 Ul de vitamine D3 et 1 g de calcium élémentaire).
Résumé Le Serum Crosslap ™ One Step Elisa est une méthode immunoenzymatique de type sandwich qui mesure les produits de dégradation des télopeptldes C-terminaux provenant de la chaîne α1 du collagène de type I. Les Crosslaps reconnaissent dans cette partie télopeptidique une séquence spécifique de huit acides aminés EKAHDβGGR. Nous avons évalué la méthode de dosage des Crosslaps sériques et comparé les résultats avec les valeurs des Crosslaps urinaires, notamment dans le suivi du traitement par biphosphonates. La précision, l'exactitude et la sensibilité de la méthode sont tout à fait satisfaisantes. Les valeurs sériques sont hautement et significativement corrélées aux valeurs urinaires. Les valeurs des Crosslaps sériques connaissent une diminution significative chez les femmes traitées par biphosphonate. Les Crosslaps sériques s'avèrent ainsi être un marqueur sensible et spécifique pour le suivi des traitements antirésorptifs par biphosphonates. Summary The Serum Crosslap ™ One Step ELISA is a sandwich assay that measures degradation products of C-terminal telopeptides derived from the α1 chain of type I collagen.
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