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L'installée sur les toilettes, pour lui redonner de l'autonomie. I DE PRÉVENUE TRANSMISSION ÉCRITE ET ORALE A ce jour Mme C a fait ses besoins au toilette. A évacuer des selles. Mme C a des selles régulièrement, RETRANSCRIT LES DONNÉES SUR LE DIAGRAMME DE SOIN. Le diagramme des affinités - Cours soignants. N°4 Se mouvoir, conserver une bonne posture et maintenir une circulation sanguine adéquate 3 Mme C se déplace seul, déambule Mme C s'assoit sur son fauteuil électrique dans sa chambre ou s'assoit en salle à manger risque de fugue dû à sa pathologie Laisser MM c déambuler. IDE PREVENUE TRANSMISSION ÉCRITE ET ORALE A ce jour à déambuler toute la matinée, sans risque de fugue et de chute. N°5 Dormir, se reposer et conserver un état de bien acceptable 5 Mme C dort bien. Fait la sieste les après-midi dans son fauteuil relax dans sa chambre. Bonne installation au fauteuil et au coucher. Bien installée au coucher. Lui mettre les barrières la nuit ( prescription médicale)et également installer un protège barrière côté gauche ( penche de ce côté).
La lecture horizontale montre l'évolution du patient (favorable, défavorable, stagnation ou aggravation de l'état de la personne) Utilisation du diagramme de soins • Les cases servent à valider le soin: X, ou autre sigle du service, chaque soin doit être validé par le soignant qui l'a exécuté, il devra signer son soin (ou y apposer ses initiales et son statut) le soin sera horodaté (noter la date en l'heure du soin) L'AS dans l'exercice de ses fonctions sera amené à utiliser les différents supports de soins. En conséquence il devra s'approprier ces outils mis à disposition afin de collaborer au mieux.
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Étude de cas: Démarche de soin en MAS.
Mme C a un matelas à air. éviter les chutes. Mme C est sous tutelle Mme C bénéficie de deux barrières pour le coucher ( prescription médicale) et à un protège barrière côté gauche ( penche de ce côté). Tous ses produits d'hygiène sont rangés dans son armoire. difficulté psychique et risque de chute. risque d'avaler les produits. Diagramme de soins aide soignant paris. Vérifier que ses chaussons soient correctement adaptés et pas abîmés. Installez les deux barrières au coucher avec le protège barrière le lit au plus bas. Ranger ses produits, pour qu'ils ne soient pas à sa portée. A ce jour, les barrières de lit étaient installées ainsi que le protège de lit, et tous ses produits étaient rangées, sans risque de danger. N°10 Communiquer avec ses semblables et assumer sa sexualité Mme C a un trouble du langage ( aphasie) dû à sa pathologie La stimulée tous les jours, maintenir une communication soignant soigné Aujourd'hui, Mme C a eu une bonne communication. N°11 Agir selon ses croyances et ses valeurs, ce qui donne un sens à sa vie Catholique non pratiquante respecter son choix N°12 Maîtriser ses rôles, s'occuper en vue de se réaliser et conserver l'estime de soi Mme C est coquette Reçoit ses vêtements et ses produits d'hygiène sous tutelle UDAF A chaque soin réalisée, je lui sèche ses cheveux en lui faisant un brushing, A ce jour, Mme C était très contente, coiffure, vêtements propre.
BESOINS FONDAMENTAUX MANIFESTATIONS D'INDEPENDANCE RESSOURCES MANIFESTATIONS DE DEPENDANCE SOURCES DE DIFFICULTES ACTIONS AS EVALUATION des actions N°1 Respirer 4 Mme C a une bonne capacité respiratoire Grâce à un bon fonctionnement pulmonaire Aérer la chambre le matin. Vérifier si elle ne fait pas de dyspnée. I DE PRÉVENUE TRANSMISSION ÉCRITE ET ORALE A ce jour, Mme C à une respiration spontanée. Teint rosée, bonne mine. N°2 Boire et manger 2 Mme C mange seul et boit seul Grâce à ses capacités cognitives et motrice, en la stimulant Vérifier si Mme C mange bien, surveiller à l'hydratation, Mme C mange en salle à manger A ce jour, Mme C a bon appétit. Pris son traitement laxatif et vitamine D et une compote fibre. a bu 450 ml d'eau ce midi. IDE PREVENUE RETRANSCRIS SUR SON DOSSIER DE SOIN. Démarche de soin Aide soignante (exemple) - Guide pratique - Marine Pgn. N°3 Eliminer 1 Mme C évacue bien à son traitement laxatif ( lutte à sa tendance de constipation) Mme C est incontinente permanente urinaire et fécale jour/nuit Dû à sa pathologie ( Alzheimer). Ne se rend pas compte de son état Vérifier sa protection Changer le change, effectuer une toilette intime.