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Gaël Millot Aperçu de l'intervention de Gaël Millot Conserver ou extraire les dents de sagesse? GERMECTOMIE DES TROISIÈMES MOLAIRES: L'extraction des dents de sagesse à l'état de germe est fréquemment indiquée dans le cadre d'un traitement orthodontique en particulier dans les cas de recul molaire ou de dysharmonie dento-maxillaire. Cependant il n'y a pas d'arguments scientifiques établissant une relation entre l'évolution des troisièmes molaires et un encombrement dentaire. 3e MOLAIRE MANDIBULAIRE INCLUSE ASSOCIÉE À UNE LÉSION OSTÉOLYTIQUE: Des kystes ou tumeurs associés aux troisièmes molaires incluses sont souvent découverts de manière fortuite sur les radiographies panoramiques dentaires. La présence d'une telle lésion constitue une indication d'extraction de la dent de sagesse et l'exérèse de la lésion pour analyse anatomo-pathologique.
Si vous constatez une infection, que la douleur n'est pas supportable ou que les effets indésirables persistent, contactez votre dentiste ou votre stomatologue afin qu'il vous conseille et prescrive les soins adaptés. Quel est le prix de l'opération des dents de sagesse? L'extraction des dents de sagesse est un soin dentaire pris en charge par l'Assurance Maladie. C'est un soin conservateur, au même titre que le détartrage ou la dévitalisation d'une dent. Le praticien n'est pas autorisé à augmenter le montant de ses honoraires sauf si: le patient exige une intervention en dehors des heures d'ouverture du cabinet dentaire (le soir, un jour férié…); les soins sont réalisés par un maître de conférences, un professeur ou un médecin exerçant avec un autre titre particulier. La Caisse Primaire d'Assurance Maladie (CPAM) a fixé le montant du tarif conventionnel de l'extraction d'une dent définitive, y compris les dents de sagesse, à 33, 44 euros. Le prix de l'opération des dents de sagesse varie en fonction du nombre de dents retirées par le dentiste.
Définir les modalités de l'intervention Une fois la décision prise, les modalités de l'intervention s'organisent. Les dents de sagesse peuvent être retirées sous anesthésie locale, régionale ou générale. Les deux premières solutions sont privilégiées, à moins que l'opération s'avère particulièrement complexe. Le patient est alors opéré au cabinet, souvent en plusieurs fois lorsqu'il faut retirer les quatre dents. Dans le cas d'une anesthésie générale, l'intervention se déroule en structure hospitalière. L'intervention dure à peu près 30 minutes. Cette fois, les quatre dents sont retirées en une fois. Après avoir procédé à l'extraction, le chirurgien dentiste recoud la gencive avec des fils résorbables, qui resteront en place jusqu'à deux ou trois semaines après l'opération et partiront tout seuls ensuite. Les maux après l'intervention Une intervention chirurgicale comporte toujours son lot de petits maux. Dans le cas d'une extraction des dents de sagesse, ceux-ci se traduisent par un gonflement ressenti au niveau des zones opérées, accompagné de douleurs post-opératoires et d'un possible œdème des joues (communément dénommé « joues de hamster »).
- Une perte de la sensibilité de la langue du côté de la lésion car le nerf lingual est situé au à proximité de la partie interne de la mandibule temporaire (quelques jours à quelques semaines) - Une infection des tissus mous de la joue (cellulite) peut survenir quelques jours à quelques semaines après l'extraction. Elle est facilement écartée par un traitement antibiotique adapté. - Une infection de l'alvéole dentaire (orifice laissé libre après l'extraction) qui survient de quelques jours à 3 semaines après. Elle entraîne des douleurs importantes (souvent nocturnes) et nécessite des soins locaux sous anesthésie locale. - Une fracture de l'angle de la mâchoire (exceptionnel) qui peut nécessiter de bloquer la mâchoire en position fermée pendant quelques semaines ou de mettre des plaques et des vis. - Une névralgie c'est-à-dire une douleur vive et très gênante secondaire à l'atteinte d'un nerf alvéolaire inférieur ou lingual. Ces douleurs de traitement difficile sont heureusement très rares.