pakdoltogel.net
Initialement issue de plan national Alzheimer 2008-2012, la gestion de cas s'inscrit dans le cadre du déploiement de la méthode MAIA. La gestion de cas s'adresse à toute personne de 60 ans et plus ayant des difficultés se répercutant sur la réalisation des actes de la vie quotidienne (prendre soin de soi, entretenir son logement, réaliser les démarches administratives, surveiller son état de santé,... ). Elle s'adresse également aux personnes atteintes de la maladie d'Alzheimer, ou maladies apparentées, et ce quel que soit leur âge. Elle consiste en un accompagnement intensif, régulier et à long terme prenant en compte toutes les dimensions de la situation de la personne: médicale, sociale et médico-sociale. Pour cela, le gestionnaire de cas, qui est un professionnel formé à l'exercice de cette nouvelle compétence, peut rencontrer et accompagner la personne là où elle se trouve: à domicile ou lors de séjours hospitaliers. Les missions du gestionnaire de cas Le gestionnaire de cas intervient en second recours et sur sollicitation des professionnels pour permettre à la personne de rester le plus longtemps possible à domicile dans les meilleurs conditions.
Missions: Le Gestionnaire de cas est le référent de proximité de la personne en situation complexe. Ses missions sont: - Réaliser une évaluation multidimensionnelle de la situation et identifier les problématiques prioritaires - Etablir un lien permanent avec l'ensemble des acteurs (professionnels du sanitaire, social et médico-social et bénévoles) qui agissent auprès de la personne pour permettre d'élaborer et de suivre le plan d'action en lien avec les besoins non couverts. - Assurer un suivi intensif et au long cours depuis l'entrée en gestion de cas jusqu'à la sortie. - Jouer un rôle d'observatoire des problématiques de terrain: dysfonctionnements et ruptures dans le parcours de la personne âgée. Structure(s): MAIA Aisne-Sud
Il organise en tant que de besoin la tenue de réunions interdisciplinaires réunissant des professionnels de différents établissements ou organismes, - élabore avec la personne et éventuellement son entourage le plan de services individualisé (PSI) en tenant compte des évaluations et interventions professionnelles déjà en place. Il s'assure de son ajustement aux préférences de la personne et à l'évolution de ses besoins. Le PSI est l'outil de référence pour la mise en cohérence de l'ensemble des plans d'intervention des professionnels. La gestion de cas est un suivi de type intensif qui ne permet pas de dépasser une quarantaine de situations en file active. Le gestionnaire de cas participe au mouvement d'intégration sur un territoire en remontant au pilote local les informations nécessaires à son action (dysfonctionnements des processus d'orientation, difficulté d'accès à un service ou à certaines informations, documentation du manque de ressources).
Gestionnaire de cas MAIA (H/F) Direction générale déléguée à la cohésion sociale (DGDCS) Direction des parcours de vie des aînés. Au sein de la Ville de Nantes, la Direction Parcours de vie des aînés et son Pôle Coordination Autonomie Domicile accorde sa priorité à la qualité d'accompagnement et de la prise en charge des personnes âgées au domicile, en perte d'autonomie ou dans la cité. Les MAIA sont un dispositif issu du Plan Alzheimer 2008-2012, visant à développer l'intégration des services intervenant auprès des personnes âgées, c'est-à-dire des partenariats avancés avec la formalisation d'outils de travail communs, ainsi qu'une prise en charge spécifique des situations les plus complexes. La MAIA nantaise est portée par le CCAS de Nantes. Elle travaille en étroite collaboration avec la MAIA agglomération vignoble, portée opérationnellement par le CHU de Nantes. Dans ce contexte, la ville de Nantes recrute une ou un gestionnaire de cas MAIA. Cadre d'emplois des Coordinateurs de Santé Vos missions Sous la responsabilité hiérarchique directe du responsable de service - pilote MAIA, vous participez par vos actions à la démarche d'intégration des services promue par la MAIA et accompagnez, dans le cadre de la gestion de cas, des personnes âgées en situation complexe et souhaitant rester vivre à domicile.
Grâce à une évaluation multi-dimensionnelle de la situation du patient, il élabore un projet d'accompagnement prenant en considération l'ensemble des éléments liés à son quotidien et basé sur les échanges avec les professionnels impliqués. Il identifie les réajustements et les adaptations essentiels pour favoriser une prise en charge globale et organise si nécessaire des concertations. Le caractère intensif de son accompagnement lui permet de devenir l'interlocuteur privilégié du patient, de son entourage, ainsi que du médecin généraliste et des professionnels en charge de la situation - sans jamais se substituer à eux. Il a également un rôle d'analyse des forces et limites du territoire en termes d'offre de soins et de services et participe à son amélioration. Comment orienter vers la gestion de cas?
Contacts Autorisation d'inscription: L'autorisation d'inscription est indispensable et devra être jointe au dossier de pré-inscription. Autorisation d'inscription délivrée par le responsable pédagogique après dépôt de candidature auprès du secrétariat universitaire: Votre dépôt de candidature doit comprendre l'envoi: -d'un CV -d'une lettre de motivation -de la copie des diplômes La capacité d'accueil du diplôme étant limitée, il est recommandé d'entamer les démarches dès que possible. N'attendez pas le début des enseignements pour envoyer votre demande d'autorisation d'inscription. Renseignements: Pour tout renseignement relatif à la formation et aux enseignements, contactez: Secrétariat Universitaire: Gilles Dumons Mail: Coordinatrice en charge du diplôme: Marie-Laure PORTALEZ Tél: 04. 34. 43. 36. 57 Mail:
En tant que professionnel, si vous constatez ces critères et que le maintien à domicile est compromis en raison de ces points de vigilances, vous pouvez sollicitez la MAIA avec l'accord de la personne. Pour effectuer cette demande, vous pouvez utiliser le document d'orientation ci-après. Pour toutes questions relatives à la gestion de cas contactez la pilote MAIA au 06. 07. 44. 97. 95 LE SUIVI EN GESTION DE CAS