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La visualisation de la lame criblée, ainsi que la détermination de l'extrémité de l'épithélium pigmenté ou de la membrane de Bruch deviennent plus précises [3]. Ces avancées ont permis de comparer les délimitations cliniques des bords du disque optique à celles précisées sur les images en OCT-SD. Il a ainsi été montré que la définition clinique du bord externe du disque optique ne correspondait que rarement à une même structure anatomique dans les différents secteurs (extrémité de la membrane de Bruch, extrémité de l'épithélium pigmentaire…). Dans la majorité des cas, l'évaluation clinique rapportée de l'anneau neuro-rétinien était surestimée par rapport aux données en OCT-SD [4], [5]. L'ouverture de la membrane de Bruch ( bruch membrane opening -BMO) correspond à la structure anatomique à retenir en tant que limite externe de l'anneau neuro-rétinien. Anneau neuro rétinien de. Tous les axones des cellules ganglionnaires se rejoignent à ce niveau pour former la tête du nerf optique. Un nouveau paramètre, le minimal rim width (BMO-MRW), a ainsi été récemment décrit utilisant ce repère en tomographie par cohérence optique.
Il serait donc souhaitable de mesurer l'espace situé entre la terminaison de la membrane de Bruch visible en OCT et l'excavation pour estimer l'épaisseur de l'anneau neuro-rétinien, plutôt que de mesurer l'espace situé entre le bord visible de la papille et l'excavation. Par ailleurs, l'épaisseur de l'anneau neuro-rétinien est mesuré sur la plupart des OCT commercialisés comme étant la distance horizontale entre la terminaison de la membrane de Bruch et le début de l'excavation (BMO-HRW: Bruch Membrane Opening Horizontal Rim Width). Anneau neuro rétinien 5. Le fait de mesurer l'épaisseur de l'anneau neuro-rétinien selon un axe horizontal peut cependant fausser la mesure. Si les fibres optiques de l'anneau neuro-rétinien ont un trajet très horizontal, l'épaisseur apparaitra faussement élevée. A contrario, si les fibres optiques de l'anneau neuro-rétinien ont un trajet très vertical, l'épaisseur apparaitra faible. Voir Figure 1. Pour éviter ce biais lié à l'orientation des fibres dans l'anneau neuro-rétinien, Chauhan et Burgoyne ont défini un nouveau paramètre correspondant à la distance minimale entre la terminaison de la membrane de Bruch et l'excavation appelé BMO-MRW (Bruch Membrane Opening Minimal Rim Width).
Ce dernier va être transmis au cerveau via le nerf optique situé en arrière de la rétine; il en est le prolongement. Arrivé au niveau du centre de la vision, le cerveau en fera l'analyse. Dégénérescence rétinienne: dégénérescence maculaire liée à l'âge Elle constitue la première cause de malvoyance après 50 ans. Sa fréquence augmente alors avec l'âge: C'est une maladie chronique évolutive, elle se manifeste par une accumulation de dépôts blanchâtres à l'intérieur et autour de la macula (zone centrale de la rétine) visibles au fond d'œil (examen de l'œil). La vision centrale est donc altérée voire disparaîtra. Par contre la vision périphérique n'est pas touchée. Les premiers symptômes sont assez typiques puisque la personne perçoit les lignes droites comme étant déformées. Place de l'OCT dans le diagnostic et le suivi du glaucome. Il existe également une gêne à la lecture et une baisse de l'acuité visuelle. Il existe deux formes de dégénérescence maculaire liée à l'âge ou DMLA: Une forme sèche: cette forme représente 80% des cas. C'est la moins sévère, elle évolue sur une dizaine d'années.
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