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Face à l'augmentation du nombre de personnes pratiquant une activité physique régulière, les actions de prévention des accidents doivent être développées. L'activité sportive, à tout âge, est largement reconnue comme un facteur d'amélioration de la santé physique et mentale, notamment en participant à la réduction des risques cardio-vasculaires, du diabète, de l'hypertension, de l'obésité… Un des objectifs du Programme national nutrition santé (PNNS) est donc d'augmenter la part de population faisant du sport régulièrement. Mais l'Institut national de veille sanitaire (InVS) met en garde contre une augmentation des accidents du sport nécessitant une hospitalisation - estimés à 63. 000 en France chaque année - si aucune action de prévention n'est menée. Sous l'égide de l'InVS, une enquête, qui vient d'être rendue publique, a été menée en Côte-d'Or entre avril 2008 et mars 2009. L'épais rapport, «Accidents avec hospitalisation lors de la pratique d'une activité physique et sportive», prend en compte à la fois les circonstances d'un accident, le type de sport pratiqué, le sexe, l'âge, la profession, etc., mais aussi les éventuelles séquelles un an après.
1 Les activités physiques et sportives constituent pour chacun d'entre nous, un élément important pour la santé… 2 Le programme national Nutrition-santé [1] a comme objectif général d'améliorer l'état de santé de l'ensemble de la population en luttant contre le développement des pathologies les plus répandues en France et dans les pays industrialisés (maladies cardio-vasculaires…). Un meilleur équilibre nutritionnel et une lutte contre la sédentarité permettraient de préserver un bon état de santé et une qualité de vie plus satisfaisante. 3 Des objectifs prioritaires en termes de santé publique ont ainsi été fixés: augmenter la consommation de fruits et légumes, la consommation de calcium, l'apport glucidique; réduire les apports lipidiques et le « surpoids »; augmenter l'activité physique journalière de l'équivalent d'une demi-heure de marche rapide supplémentaire. « La sédentarité est fortement préjudiciable à la santé physique, psychique, morale et sociale, et cette sédentarité touche beaucoup plus lourdement, plus cruellement les populations handicapées [2].
» 4 Ces objectifs sont déterminés pour tous les citoyens français, et donc également pour les personnes en situation de handicap. 5 Malgré l'analyse des besoins de la personne handicapée d'une part, et les textes officiels présentant cette pratique comme un droit et son accessibilité comme une obligation d'autre part, les activités physiques et le sport n'ont pas eu le traitement qu'ils méritent en tant qu'outil privilégié d'épanouissement, de prévention et d'intégration sociale.
Voici les 5 profils qui peuvent encadrer des patients en situation d'affection longue durée Concernant les Professionnels de Santé Les professionnels de santé habilités à dispenser une activité physique adaptée à des personnes touchées par une ALD, dans la limite de leurs compétences et hors acte de rééducation pris en charge par l'assurance maladies sont: Les kinésithérapeutes 1 Ils interviennent préférentiellement auprès de patients présentant des limitations fonctionnelles sévères. Selon la loi, ils sont les seuls à pouvoir intervenir pour ce type de limitation en 1ère intention. Après un bilan, et en fonction de la progression du patient et de son état de santé, ils peuvent orienter leurs patients vers un enseignant en APA qui pourra prendre le relais. 1- L'activité physique proposée par les masseurs kinésithérapeutes est définie par le code du sport de la façon suivante: bilan kinésithérapique et gymnastique hygiénique, d'entretien ou préventive. 2- Non soumis au code du sport, l'activité physique proposée par les ergothérapeutes est définie de la suivante: « bilans, activités d'artisanat, de jeu, d'expression, de la vie quotidienne, de loisirs ou de travail » 3- Pour les psychomotriciens, bilans, techniques de relaxation dynamique, d'éducation gestuelle, d'expression corporelle ou plastique et activités rythmiques, de jeu, d'équilibration et de coordination, en utilisant la médiation corporelle et des mouvements doux.
Leur vie professionnelle en avait aussi pâti puisque 85% ont eu un arrêt de travail, avec une durée supérieure à un mois pour 76% d'entre eux (et 10% pour une durée supérieure à six mois). Si les moins de 20 ans représentent la moitié des accidents, les actions de prévention, estime l'InVS, doivent concerner toutes les tranches d'âge. Pour les deux-roues sans moteur, les experts rappellent l'importance du port du casque, du fait d'être visible et de protéger les membres supérieurs. Pour les sports d'équipe, la prévention passe par des actions de type éducatif au sens large dans les clubs. Pour l'équitation, où 80% des accidentés sont des femmes, l'étude recommande d'étudier les possibilités de protection du tronc, par exemple sur le modèle du motocyclisme ou du ski à haut niveau. Pour les sports mécaniques, là aussi l'éducation des pratiquants pour les comportements, les gestes techniques, un bilan de sécurité des équipements sont les principales recommandations. Une étude particulière sur le quad (38, 5% des accidents des sports mécaniques) est recommandée.