pakdoltogel.net
La chirurgie de la cataracte par implant torique s'adresse aux patients qui présentent un astigmatisme cornéen et souhaitent se passer de lunettes après l'intervention. Efficace mais délicate, cette intervention nécessite un examen préopératoire complet et rigoureux, ainsi que le recours à du matériel de pointe. Explications. Qu'est-ce qu'un implant torique L'implant torique permet de corriger l'astigmatisme d'origine cornéenne. Ce trouble réfractif se caractérise par une vision floue, dédoublée ou imprécise à toutes distances. Il résulte d'irrégularités au niveau de la cornée. Doté d'une structure à courbure variable, l'implant torique induit un astigmatisme de magnitude opposée à celui provoqué par la cornée. Les deux astigmatismes se neutralisent, permettant au patient de retrouver une vision optimale. La pose d'un implant torique est délicate: son méridien le moins puissant doit être parfaitement aligné avec le méridien le plus puissant de la cornée. La pose d'implants toriques est indiquée lorsque le défaut visuel préexistant avant l'opération de la cataracte est supérieur à 1, 5 dioptrie.
Le méridien le moins puissant de l'implant (en bleu) doit être aligné avec le méridien le plus puissant de la cornée. L'implant torique compense l'astigmatisme induit par la cornée. L'implant torique doit être aligné avec la cornée pour assurer une correction optimale de l'astigmatisme. L'implant est muni de petites repères qui autorisent sont bon positionnement per opératoire. Le couple « cornée+ implant » ne génère plus d'astigmatisme. Les implants toriques sont conçus pour corriger l'astigmatisme d'origine cornéenne. En cas d'astigmatisme cornéen prononcé (supérieur ou égal à 1. 50 D), l'acuité visuelle non corrigée après chirurgie de la cataracte sera réduite; le port de verres correcteurs pour corriger cet astigmatisme sera nécessaire pour obtenir une bonne vision de loin. La correction de l'astigmatisme est toutefois possible lors de l'intervention: soit au niveau de la cornée (incisions relaxantes pour réduire « mécaniquement » l'astigmatisme cornéen: les incisions provoquent une relaxation des méridiens les plus cambrés), soit grâce à l'insertion d'un implant dit « torique ».
Implants monofocaux asphériques Pour un couplage optimal avec les mesures biométriques faites par biomètre optique Nidek, le Nidek ® Eye-Cee-One ® est un implant monofocal asphérique. L'optique asphérique de cet implant permet de compenser l'asphéricité opposée naturelle de la cornée, en revanche, il nécessite une précision dans son positionnement. La géométrie de cet implant bénéficie de l'aide du robot-laser femtosecond. Implants « premium » toriques Les implants toriques sont utilisés dans le monde entier pour corriger l'astigmatisme pré-opératoire avec un succès évident depuis plusieurs années. En pratique courante, peu de chirurgiens les utilisent à cause de la complexité des calculs à mettre en œuvre. Cette lourdeur est un frein. Mais le bénéfice de cette technologie est tel que cet effort devrait être la règle. On en peut que constater que les chirurgiens qui ne proposent pas cette technologie ne se donnent pas les meilleurs moyens pour leurs patients. Le deuxième frein est financier, il existe un surcoût à la charge du patient, la clinique ne peut assumer ce surcoût, l'Assurance Maladie et la majorité des assurances privées ou mutuelles sont aux « abonnés absents ».