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Ces facteurs de santé sociale ont été explorés par des chercheurs utilisant plusieurs modèles, mais le plus largement utilisé est le modèle de Dahlgren-Whitehead «arc-en-ciel». Le modèle, développé par Göran Dahlgren et Margaret Whitehead en 1991, mappe la relation entre l`individu, son environnement et sa santé. Les individus sont placés au centre, et les entourent sont les différentes couches d`influences sur la santé-comme les facteurs de style de vie individuels, les influences communautaires, les conditions de vie et de travail, et les conditions sociales plus générales. Le modèle Dahlgren-Whitehead. Qu’est-ce qui détermine notre santé ? - Fondation Pileje. SOURCE: Dahlgren et Whitehead (1991). Utilisé avec la permission de l`Institute for futures Studies, Stockholm, Suède. Le modèle Dahlgren et Whitehead a été utile pour fournir un cadre pour soulever des questions sur la taille de la contribution de chacune des couches à la santé, la faisabilité de l`évolution des facteurs spécifiques et l`action complémentaire qui serait nécessaire pour influencer les facteurs liés dans d`autres couches.
L`accent est mis sur la meilleure combinaison d`actions pour atteindre les meilleurs résultats de santé possibles pour la communauté et l`individu. L`identification de solutions scientifiquement saines à des problèmes de santé mesurables est la base sur laquelle cette action est construite. Le modèle de Dahlgren & Whitehead «déterminants de la santé» est devenu axiomatique dans le discours de politique de santé publique.
Ce cadre a aidé les chercheurs à construire une série d`hypothèses sur les déterminants de la santé, à explorer l`influence relative de ces déterminants sur les différents résultats de santé et les interactions entre les différents déterminants. Par exemple aux États-Unis, les impacts relatifs que les divers domaines des déterminants de la santé ont sur la mort précoce ont été estimés comme suit: Dahlgren et Whitehead (1991) ont fait une discussion sur les différentes couches qui ont une influence sur la santé. Ils ont décrit une théorie écologique sociale en matière de santé. Moodle de dahlgren et whitehead de. Ils ont fait cette théorie afin qu`ils puissent relier la relation entre la personne individuelle, leurs maladies et l`environnement. Les individus sont placés dans le centre car ils ont un ensemble fixe de gènes. Plus tard, ils sont entourés de divers facteurs qui ont une influence sur la santé et qui peuvent ensuite être modifiées. La première couche dans le modèle proposé par Dahlgren et Whitehead est de comportement personnel et comprend également des méthodes de vie qui peuvent soit promouvoir ceux de la santé ou peut l`endommager.
Ceci justifie les axes d'intervention préconisés par la Charte d'Ottawa [3], notamment en ce qui concerne l'élaboration de politiques publiques saines ou la création d' environnements favorables à la santé. En effet, pour améliorer la santé de tous il ne faut pas se limiter à agir sur les comportements individuels car non seulement ce n'est pas le plus efficient mais cela pose aussi des questions éthiques au regard de l'existence des déterminants sociaux de la santé. Soulignons enfin l'importance de ces déterminants dans la constitution des inégalités sociales de santé que les actions de promotion de la santé tentent de réduire, car ces inégalités ne sont pas une fatalité. Auteur: Laetitia Satilmis, Interne de Santé Publique et Médecine Sociale, Lyon Présidente – Collège de Liaison des Internes de Santé Publique Références OMS | Combler le fossé en une génération – Comment faire? [Internet]. WHO. | Inégalités de santé. [cité 22 juill 2016]. Disponible sur: Ministère de la Santé et des Services sociaux. La Santé et ses déterminants.
Certaines interventions peuvent avoir pour effet d'améliorer l'état de santé moyen d'une population, tout en aggravant dans le même temps les inégalités sociales de santé. Les exemples, liés à l'introduction d'innovations qui ont eu pour résultat d'accroître les inégalités, ne manquent pas. » Lang Thierry. Inégalités sociales de santé. Les tribunes de la santé 2014; 43: 31-38. En ligne: « Il s'agit de facteurs individuels, sociaux, économiques et environnementaux que l'on peut associer à un problème de santé particulier ou encore à un état de santé global. Moodle de dahlgren et whitehead sur. Les déterminants ne sont pas toujours des causes directes. Une illustration simple permet d'établir la distinction. Le fait de vivre en milieu défavorisé, par exemple, constitue un important déterminant de la santé, c'est là un fait reconnu. Toutefois, on ne saurait considérer la pauvreté comme la cause systématique d'un piètre état de santé. Il faudrait alors conclure que toutes les personnes défavorisées sont en mauvaise santé, ce qui n'est pas le cas.