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Si la maladie est trop avancée et rend difficile la vie quotidienne et les activités normales, le médecin peut suggérer une opération chirurgicale. L'opération de la cataracte est le seul moyen pour restaurer correctement la vision une fois la maladie installée. La chirurgie de la cataracte est réalisée par un ophtalmologiste. C'est une procédure rapide qui dure généralement de 15 à 30 minutes sous anesthésie locale, ce qui signifie que le patient est éveillé durant la procédure. Pendant l'opération, le chirurgien fera une petite coupe (incision) dans l'œil afin de pouvoir enlever la lentille affectée. Une fois qu'il l'a enlevé, il place une petite lentille en plastique appelée implant intraoculaire. Si les deux yeux sont affectés, deux opérations distinctes seront nécessaires et seront menées à quelques semaines d'intervalle. Cela permet de retrouver la vision normale du premier œil opéré avant la seconde opération. Dans certains cas, le médecin peut suggérer la chirurgie assistée par laser.
J'ai une cataracte L'opération de la cataracte est la chirurgie la plus pratiquée en France toutes chirurgies confondues (800 000 interventions en 2017). La chirurgie constitue le seul moyen d'améliorer une vision modifiée par la cataracte. Symptôme: Baisse de la vue, brouillard, éblouissement à la lumière vive… Si vous êtes atteint de cataracte, votre vision vous donne principalement l'impression de regarder au travers d'un voile blanchâtre. Cause: La cataracte correspond à l'opacification du cristallin, lentille normalement translucide. Le cristallin est une lentille de 11 millimètres de diamètre située à l'intérieur de l'œil qui joue le même rôle qu'un objectif d'appareil photographique. Le cristallin peut s'opacifier, perdre de sa transparence. L'âge constitue la principale cause en raison du vieillissement naturel du cristallin. La cataracte atteint plus d'une personne sur cinq à partir de 65 ans, plus d'une sur trois à partir de 75 ans et près de deux sur trois après 85 ans. Traitement: L'intervention s'effectue en ambulatoire, sous anesthésie locale, avec un gel ou un collyre remarquablement efficace.
C'est le cas par exemple lorsqu'il cherche à corriger l'astigmatisme en même temps que d'enlever la cataracte. Dans ce cas, l'incision du sac contenant le cristallin est effectuée avec un laser. La convalescence Généralement, une opération de la cataracte est un acte ambulatoire. C'est-à-dire que le patient peut rentrer chez lui dans la journée. Il est toutefois préférable de prendre des dispositions pour qu'une personne accompagnatrice soit présente car l'œil opéré sera recouvert d'un bandage et cela peut gêner la vision globale suivant l'état de l'autre œil. Dans la plupart des cas l'opération permet une excellente récupération de la vision dès le lendemain de l'intervention ou en quelques jours. Le patient peut ensuite reprendre sa vie quotidienne habituelle. Après la chirurgie, la lentille artificielle devient partie intégrante de l'œil et ne nécessite pas de traitement supplémentaire ou de soin particulier. Il est toutefois probable que vous éprouviez de l'inconfort au niveau de l'œil après l'intervention et qu'un traitement anti-inflammatoire local soit requis pendant quelques semaines.
L'idée qu'une cataracte doit être « mure » est révolue. Le taux de succès actuel de l'intervention (99%) explique que l'on n'attend plus que l'œil soit malvoyant. Reprise des activités: Vous pouvez reprendre vos activités visuelles dès le lendemain: télévision, cinéma, lecture … sont autorisés. Aucune limite de temps n'est fixée. Vous pouvez sortir et aller vous promener. Les efforts importants, violents, excessifs, inhabituels, sont interdits. Les voyages sont permis, même l'avion. Menez une vie calme durant quelques jours. Il faut éviter de heurter l'œil, de le frotter. L'intervention au laser pour corriger la myopie, presbytie, hypermétropie, astigmatisme est compatible avec la chirurgie de la cataracte. La chirurgie de la vision au laser est une technique de surface (on ne rentre pas à l'intérieur de l'œil), donc tout à fait compatible avec une future chirurgie de la cataracte. Le centre NEW VISION remet, après chaque intervention laser, une carte d'identité visuelle biométrique réunissant toutes les informations nécessaires au calcul du futur implant intraoculaire pour l'intervention de la cataracte.
Mais selon le Pr Gilles Renard, ophtalmologiste et directeur scientifique de la Société française d'ophtalmologie, la cataracte secondaire n'est pas une complication de la chirurgie: " C'est une évolution normale de cicatrisation à partir des cellules qui persistent à partir du cristallin d'origine ", explique-t-il. Et plus le patient est jeune, plus la survenue d'une cataracte secondaire est élevée, elle est même de 100% chez les enfants. Dans son article, la revue Prescrire affirme que "l es effets indésirables de la chirurgie de la cataracte ne remettent pas en cause la balance bénéfice-risques de cette intervention, mais cela justifie de ne pas intervenir pour des troubles mineurs ". Une recommandation que le Pr Gilles Renard désapprouve: " Le fait de retarder l'opération ne fait que pénaliser le patient: le cristallin va devenir de plus en plus épais, de plus en plus dur rendant l'opération plus difficile alors que la cataracte secondaire se traite très facilement, au laser, sans aucun risque ", affirme-t-il.