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Radiofréquence pancréatique pour l'ablation des tumeurs neuro-endocrines et des tumeurs kystiques Barthet M, Giovannini M, Lesavre N, Boustière C, Napoléon B, Koch S, Gasmi M, Vanbiervliet G, Gonzalez JM. Endoscopic ultrasound-guided radiofrequency ablation for pancreatic neuroendocrine tumors and pancreatic cystic neoplasms: a prospective multicenter study. Endoscopy 2019 Jan 22. doi: 10. Publications sur les études sur le cathétérisme bilio-pancréatique et sur l'écho-endoscopie | www.sfed.org. 1055/a-0824-7067 [Epub ahead of print] ( abstract). Efficacité et tolérance de la radiofréquence endo-biliaire pour la destruction de bourgeons dysplasiques résiduels après ampullectomie endoscopique Camus M, Napoléon B, Vienne A, Le Rhun M, Leblanc S, Barret M, Chaussade S, Robin F, Kaddour N, Prat F. Efficacy and safety of endobiliary radiofrequency ablation for the eradication of residual neoplasia after endoscopic papillectomy: a multicenter prospective study. Gastrointestinal Endoscopy 2018; 88(3): 511-18 ( abstract). Rentabilité diagnostique de la ponction trans-duodénale des tumeurs solides pancréatiques avec une aiguille flexible de 19 gauges sous contrôle écho-endoscopique Laquière A, Lefort C, Gincul R, Pujol B, Leblanc S, Napoléon B, Grandval P, Laugier R, Croizet O, Boulant J, Koch S, Védrenne B, Vanbiervliet G, Cholet F, Penranda G, Lecomte L, Prat F, Boustière C. Evaluation de la rentabilité diagnostique de la ponction trans-duodénale des tumeurs solides pancréatiques avec une nouvelle aiguille flexible de 19 gauges sous contrôle écho-endoscopique: étude multicentrique contrôlée « EasyFlex ».
L'arrêt des médicaments fluidifiant le sang (aspirine, antiagrégants plaquettaires et anticoagulants) est nécessaire et certains autres médicaments devront être adaptés, notamment chez les diabétiques. Toutes ces précautions vous seront rappelées lors de la consultation anesthésique qui sera réalisée quelques jours avant le cathétérisme et lors de laquelle vous devez amener votre dernière ordonnance et les examens récents, notamment cardio-respiratoires dont vous avez pu bénéficier. Informez votre médecin de vos allergies et des médicaments que vous prenez. Si vous devez prendre des médicaments prescrits par votre médecin le matin de l'examen, faites-le avec très peu d'eau (et après accord de votre gastroentérologue). Si vous portez une prothèse dentaire ou des lunettes, celles ci doivent être retirées avant l'examen. 3. Le Cathétérisme bilio-pancréatique. Comment se déroule un cathétérisme? Il se déroule en salle au bloc opératoire sous un amplificateur de brillance (appareil permettant de faire des images radiologiques) lors d'une anesthésie générale avec intubation de la trachée, ce qui offre ainsi une sécurité indispensable.
COMMENT RÉALISE-T-ON LE CATHÉTERISME ENDOSCOPIQUE BILIO-PANCRÉATIQUE? Les voies biliaires et pancréatiques se drainent dans la partie initiale de l'intestin (duodénum), à travers un sphincter puis par un orifice appelé papille. L'examen utilise un appareil souple appelé endoscope qui est glissé par la bouche jusque dans le duodénum. Il se déroule dans une salle de radiologie. Le cathétérisme diagnostique consiste à introduire dans la papille à partir du duodénum un cathéter pour injecter les voies biliaires et/ou pancréatiques avec du produit de contraste. Il est alors réalisé des radiographies. A la suite de ces radiographies et pendant la même séance, il peut être pratiqué un traitement. La première phase du traitement consiste le plus souvent à sectionner le sphincter (sphinctérotomie endoscopique) à l'aide d'un bistouri électrique. Ensuite, les calculs peuvent être enlevés à l'aide d'un panier ou d'un ballon, éventuellement en les fragmentant au préalable. En cas de rétrécissement, celui-ci peut être dilaté par un ballonnet ou une bougie, ou il peut être mis en place un drain (prothèse) définitif ou temporaire à travers ce rétrécissement.
Une perforation (déchirure) de l'oesophage, de l'estomac, ou de l'intestin grêle peut survenir. Bien que ce soit une complication rare, souvent traitée médicalement, une intervention chirurgicale peut être parfois nécessaire. Réactions indésirables liées aux produits d'anesthésie. RAPPEL IMPORTANT: Cette information est uniquement destinée à fournir des orientations générales. Elle n'est pas exhaustive et ne fournit pas de conseils médicaux définitifs. Cet examen est soumis à une prescription médicale. Comment prendre un RDV de CPRE à Cochin? Cet examen nécessite une prescription médicale d'un gastro-entérologue, avec le motif précis de l'exploration. Cet examen est fait souvent réalisé lors d'une hospitalisation en urgence, ou après une consultation avec un gastro-entérologue. En cas de prescription par un médecin généraliste, le patient sera systématiquement adressé à une consultation de gastro-entérologie sur Cochin pour préciser l'indication, donner l'information préalable à l'examen (modalités, bénéfices, risques), et organiser l'examen (délai, hospitalisation, examens complémentaires).
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