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Fracture du rachis lombaire: diagnostic L'interrogatoire du patient est important pour savoir si l'on se situe dans le cadre d'une fracture du rachis lombaire traumatique ou pathologique. L'examen clinique initial, notamment dans le cadre d'une fracture traumatique est aussi primordial, car des signes de compression neurologique vont entrainer une prise en charge en urgence. Le diagnostic de certitude d'une fracture du rachis lombaire repose sur les examens d'imagerie: La radiographie: c'est souvent le premier examen. Il est demandé en urgence devant des symptômes évocateurs d'une fracture du rachis lombaire. C'est un examen rapidement disponible et avec une bonne sensibilité. Fracture de vertèbre : le témoignage de Diane. Il est aussi utile pour évaluer l'équilibre global de la colonne vertébrale et la qualité osseuse. Le scanner ou TDM: demandé souvent en complément de radiographies suspectes de fracture; Il permet une étude fine des structures osseuses, notamment des articulaires et de l'arc postérieur. C'est un examen de choix dans les fractures du rachis.
Ce corset sera à porter lorsque vous êtes en position verticale (debout et assis) pendant une durée comprise entre 6 semaines et 3 mois. Ce traitement nécessite un suivi régulier en consultation avec votre médecin avec réalisation de radiographies de contrôle. Après le port du corset, des séances de kinésithérapie pourront vous être prescrites pour améliorer d'éventuelles douleurs persistantes liées à la mise au repos prolongé de vos muscles du tronc. Fracture du rachis lombaire: traitement chirurgical Si le bilan d'imagerie demandé par votre médecin retrouve une fracture vertébrale à risque important de déplacement ou à risque de paralysie neurologique, une chirurgie vous sera proposée. Corset pour vertebrae fracturee francais. Cette chirurgie peut parfois nécessiter d'être réalisée en urgence en cas de paralysie retrouvée lors de l'examen clinique. Le type de chirurgie sera décidée en fonction de la gravité de la fracture vertébrale, de votre âge et de votre état général. La chirurgie peut aller d'une chirurgie simple comme l'injection de ciment dans la vertèbre cassée (vertébroplastie ou cimentoplastie) rapide et ne nécessitant pas une grande incision chirurgicale à une chirurgie plus lourde de blocage de plusieurs vertèbres entre elles pouvant être temporaire ou définitif (ostéosynthèse).
Lorsque le diagnostic est fait, il faut entreprendre un traitement. Celui-ci peut être un traitement d'immobilisation par corset. Actuellement les corsets qui sont faits par prise informatisée d'empreinte du corps, sont très confortables, légers et doivent être adaptés à la morphologie du patient. Ils permettent de décharger la zone fracturée des pressions excessives concourant à l'affaissement progressif de la vertèbre et donc à l'accentuation des courbures régionales de la colonne vertébrale. Ces corsets sont à porter pendant 2 à 3 mois, généralement dans la journée mais pas la nuit. Le résultat antalgique est souvent immédiat. Dans le cas de fracture récente très douloureuse ou lorsque le corset n'est pas indiqué, on peut envisager une cimentoplastie qui peut être faite par voie percutanée. Cela consiste à injecter du ciment dans la vertèbre afin de la consolider. Corset pour vertebrae fracturee en. L'effet antalgique est également immédiat. Ceci peut se faire généralement au cours d'une brève hospitalisation, voire même en hôpital de jour, soit sous anesthésie, soit sous neuroleptanalgésie (anesthésie légère).
Une fracture dans la colonne vertébrale mène à une paralysie seulement quand la moelle se retrouve comprimée ou sectionnée. Heureusement, cela ne représente qu'une minorité des traumatismes. Dans la colonne vertébrale, une fracture peut être responsable de la compression de la moelle épinière par le glissement de vertèbres ou des débris d'os. On peut alors, par une intervention chirurgicale, libérer la moelle de ce qui la comprime. Mais ses lésions sont parfois irréparables, tout comme celles des nerfs éventuellement sectionnés. Impossible de rétablir le contact et les messages nerveux. Corset pour vertebrae fracturee femme. D'où des complications et des paralysies, dont l'étendue dépend à la fois de l'emplacement et de l'importance des lésions. Au-dessus de la cinquième vertèbre cervicale, elles peuvent atteindre le nerf phrénique, entraîner des troubles ventilatoires voire la mort par asphyxie. Et quand la moelle est sectionnée dans cette région, les bras et les jambes se retrouvent paralysés: c'est la tétraplégie. Les lésions peuvent aussi ne concerner que les vertèbres de la région thoracique ou lombaire et, dans ce cas, la mobilité des bras et des mains est préservée: on parle de paraplégie.