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D'autres conditions obligatoires sont à remplir pour pouvoir bénéficier de la CMU-C: être en situation régulière sur le territoire français et disposer d'un revenu mensuel ne dépassant pas le montant maximum toléré. A la différence d'une complémentaire santé traditionnelle, la CMU-C est entièrement gratuite et est renouvelable sur demande chaque année, mais à condition de remplir les mêmes conditions de résidence et de ressources. Voici les trois conditions indispensables pour bénéficier de la CMU-C dans le détail: Résider en France de façon régulière: autrement dit, disposer de la nationalité française ou être titulaire d'un titre de séjour, ou avoir débuté des démarches administratives en vue d'obtenir un titre de séjour. Résider en France de manière stable: autrement dit, il faut résider en France Métropolitaine ou dans l'un des départements d'outre-mer et ce de manière ininterrompue depuis trois au minimum. Disposer de ressources inférieures à un plafond: pour effectuer le calcul, sont prises uniquement en compte les ressources des douze derniers mois.
La personne n'ayant pas droit à la CMU-C pourra faire une demande d'ACS (« Aide à l'acquisition d'une complémentaire santé »). Il s'agira ici d'une réduction sur le coût d'une complémentaire santé individuelle sélectionnée ACS. Le montant de l'aide variera selon l'âge du bénéficiaire. CMU-C et mutuelle obligatoire d'entreprise: qu'en est-il du cumul? Que se passe-t-il lorsqu'une personne devient salariée alors qu'elle bénéficie de la CMU-C? Peut-on avoir à la fois droit à la CMU-C et à la mutuelle d'entreprise obligatoire? Avant de répondre à cette question, rappelons que la complémentaire santé collective est obligatoire pour tous les salariés, et ce depuis le 1er janvier 2016 (loi ANI – 2013). Tous les salariés du privé sont concernés, qu'il s'agisse de cadres, de non-cadres, d'apprentis, de travailleurs en CDD ou en temps partiel… Les salariés déjà bénéficiaires de la CMU-C sont donc soumis à cette obligation légale d'adhérer à la mutuelle de leur entreprise. Toutefois, afin de ne pas être couvert par 2 complémentaires santé et de ne pas payer des cotisations pour une couverture que vous possédez déjà avec la CMU-C, ces salariés pourront demander une dispense de mutuelle obligatoire.
Deux possibilités de versement s'offrent aux employeurs. La première consiste à verser l'aide financière auprès de la mutuelle labellisée ou de l'organisme de prévoyance. La deuxième option permet d' attribuer directement la subvention financière à chaque agent fonctionnaire. Quelles sont les conditions pour qu'une mutuelle soit labélisée? Le label est délivré par l'ACPR à condition que la mutuelle réponde point par point aux exigences définies. Les critères d'éligibilité se rapportent aux caractéristiques de la complémentaire santé elles-mêmes. Solidarité intergénérationnelle: cette condition signifie que le coût de la cotisation pour les jeunes est plus élevé que celui pour les employés plus âgés. Elle repose sur le principe que ces derniers auraient moins d'argent à consacrer à leur mutuelle. La différence entre la cotisation la plus basse et la plus coûteuse ne doit pas dépasser le seuil établi. Le montant des primes ne doit pas être calculé en fonction de certains critères spécifiques, notamment le sexe, l'état de santé ou encore le poste occupé au sein de l'entité.
Toutefois, de nouvelles conditions de prise en compte des revenus du capital s'appliquent depuis le 1er juin 2017 ( décret n° 2017-533 du 12 avril 2017): les revenus non imposables (livret A, LEP, etc. ) sont exclus des ressources; pour les revenus du capital soumis à l'impôt sur le revenu, ce sont les revenus procurés par les capitaux au cours de l'avant-dernière année civile précédant la demande qui sont pris en compte et non pas ceux perçus au cours des 12 derniers mois. Par ailleurs, le décret n° 2019-621 du 21 juin 2019 fixe les prestations qui ne sont pas prises en compte dans le calcul des ressources (article R. 861-10 du Code de la sécurité sociale) Enfin, si vos ressources dépassent de moins de 35% ce plafond annuel, vous pouvez bénéficier de la Complémentaire santé solidaire avec participation financière (ex-ACS). Complémentaire santé solidaire (ex-mutuelle CMU): une prise en charge à 100% La Complémentaire santé solidaire (ex-CMU complémentaire) joue le même rôle qu'une mutuelle complémentaire de base et va même plus loin, car vous n'avez rien à débourser pour vos dépenses de santé.
Près de 5 millions de personnes bénéficient en France de la CMU-C, la Couverture maladie universelle complémentaire gratuite. Depuis 2016, tous les salariés du privé se doivent d'adhérer à la mutuelle obligatoire de leur entreprise. Plusieurs questions se posent alors. Un salarié bénéficiant de la CMU-C doit-il en plus être couvert par la complémentaire santé collective? Peut-il demander à être dispensé de cette dernière? Quelle est la meilleure solution? On vous dit tout. Qu'est-ce que la CMU-C? La CMU (Couverture maladie universelle) était, jusqu'en 2016, destinée aux personnes aux revenus modestes. La CMU « de base » permettait aux personnes travaillant ou résidant en France de bénéficier d'une Assurance maladie leur conférant un remboursement pour certains frais de santé ainsi qu'un meilleur accès aux soins. Sa durée était d'un an renouvelable. Depuis le 1er janvier 2016, l'ancienne CMU a été remplacée par la Protection universelle maladie (ou « PUMa »). La CMU-C (« Couverture maladie universelle complémentaire ») existe quant à elle toujours.
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