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Pourquoi cet examen? Cet examen permet d'explorer les voies biliaires (Cholédoque, voies biliaires à l'intérieur du foie) et pancréatiques (Canal de Wirsung et ses branches). Aujourd'hui cette exploration se pratique essentiellement dans un but thérapeutique: Extraction de calculs des voies biliaires Désobstruction des voies biliaires ou pancréatiques par la mise en place de prothèses Déroulement de l'examen L'exploration nécessite une anesthésie générale. Endoscopie biliaire pancréatique symptômes. Pour atteindre les voies biliaires ou pancréatiques il faut descendre, par voie buccale, un endoscope jusqu'à la papille qui est le lieu de la terminaison du cholédoque et du canal de Wirsung dans le duodénum. Après l'examen, il faut rester à jeun et maintenir une surveillance jusqu'au lendemain. La durée de la procédure est en moyenne de 30 à 45 mn mais peut s'avérer plus longue car elle dépend des gestes techniques à réaliser. Il n'y a pas de préparation spécifique mais il faut être à jeun depuis la veille au soir. Une note d'information rédigée, par la Société Française d'endoscopie Digestive, détaillant l'examen, ses modalités et ses risques, est donnée au patient avant chaque examen.
A la suite de ces radiographies et pendant la même séance, un traitement pourra être effectué. La première phase du traitement consiste le plus souvent à sectionner le sphincter (sphinctérotomie endoscopique) à l'aide d'un bistouri électrique. En cas de calculs, leur extraction peut être réalisée à l'aide d'un panier ou d'un ballon, éventuellement en les fragmentant au préalable. En cas de rétrécissement, celui-ci peut être dilaté par un ballonnet ou une bougie, un drain (prothèse) définitif ou temporaire peut être mis en place à travers ce rétrécissement. Endoscopie biliaire pancréatique exocrine. D'éventuels prélèvements seront réalisés en cours d'examen si votre médecin le juge nécessaire. Parfois il sera nécessaire de répéter la procédure pour compléter le traitement après avoir discuté des possibilités thérapeutiques. Outre les complications propres à l'anesthésie, tout acte médical, exploration, intervention sur le corps humain, même conduit dans des conditions de compétence et de sécurité conformes aux données actuelles de la science et de la réglementation en vigueur, recèle un risque de complication.
Vous pouvez joindre votre Médecin pendant les heures ouvrables: contactez votre Médecin en charge de l'examen en dehors des heures ouvrables appelez le Service de chirurgie générale et viscérale de au 04 94 16 32 00 qui joindra le Médecin d'astreinte Votre examen impose l'utilisation d'un appareil de radiologie La radiographie utilise des rayons X. Le repérage se fait par technique radiologique: une injection de produit de contraste fait apparaitre l'élément sur lequel va porter l'intervention: celui-ci est ainsi « dessiné » et le Médecin peut alors l'étudier. En matière d'irradiation des patients (exposition à des rayons dans un but médical diagnostique ou thérapeutique) aucun risque n'a pu être démontré compte tenu des faibles doses utilisées et des précautions prises. Endoscopie biliaire pancréatite cu. A titre d'exemple, une radiographie simple correspond à l'exposition moyenne naturelle (soleil) lors d'un voyage de 4h en avion. Toutefois, des précautions pour les femmes enceintes doivent être prises: il est important de signaler si vous êtes dans ce cas.
Parfois il sera nécessaire de répéter la procédure pour compléter le traitement après avoir discuté des possibilités thérapeutiques. Entre chaque patient et suivant la réglementation en vigueur, l'endoscope est désinfecté et les accessoires utilisés sont stérilisés ou jetés (matériel à usage unique). Ces procédures font référence pour prévenir d'éventuelles transmissions d'infections. Pour améliorer la tolérance de l'examen, une anesthésie générale est souvent programmée. Il est de la compétence du médecin anesthésiste-réanimateur de répondre à vos questions relatives à sa spécialité. Endoscopie biliaire - Centre Montpelliérain des maladies du foie et de l'appareil digestif. Habituellement, cet examen a lieu dans le cadre d'une hospitalisation pour surveillance. Comment se préparer pour le cathéterisme endoscopique bilio-pancréatique? Il faut être à jeun strict (sans boire, ni manger, ni fumer) durant les 6 heures précédant l'examen. Quelles complications peuvent survenir pendant l'examen? Tout acte médical, exploration, intervention sur le corps humain, même conduit dans des conditions de compétence et de sécurité conforme aux données actuelles de la science et de la réglementation en vigueur, présente un risque de complication.
La lithiase biliaire est une affection fréquente dans les pays occidentaux. En France, elle touche 10 à 15% de la population adulte et jusqu'à 30% des personnes au-delà de 60 ans. Dans une large majorité des cas, il s'agit de calculs insolubles constitués de sels de cholestérol et logés à l'intérieur des voies biliaires ou de la vésicule; lorsque le calcul dans la vésicule migre dans le cholédoque, l'évacuation de la bile est perturbée, pouvant entrainer une infection de la bile (angiocholite). L'évacuation des canaux pancréatiques peut être également perturbée et à l'origine d'une inflammation du pancréas ( pancréatite aiguë). Le traitement endoscopique consiste à retirer les calculs sans opérer le patient lors d'une CPRE (cf. schéma). L’endoscopie biliaire (CPRE) – Cabinet d'Hépato-Gastroentérologie. Dans certains cas (taille supérieure à 15 mm, nombre supérieur à 3, sténose distale du cholédoque, position intra-hépatique etc.. ), les calculs ne peuvent pas être retirés par les techniques endoscopiques usuelles. Dans ces cas, pour éviter une chirurgie, un traitement innovant consiste à introduire un endoscope miniaturisé (cholangioscope) dans les voies biliaires pour aller au contact du calcul et le détruire par lithotritie (consistant à envoyer des ondes de choc depuis une sonde intracorporelle sur un calcul pour le fragmenter).
Endoprothèse Extraction d'un calcul avec un panier, un ballon. Lorsqu'un calcul est trop grand, ne pouvant être fragmenté, votre médecin posera une prothèse biliaire en plastique pour assurer l'évacuation de la bile. La pose de prothèse biliaire La prothèse permet à la bile de s'écouler normalement alors qu'un obstacle est identifié. Elle est placée après la sphinctérotomie. Les prothèses plastiques sont laissées pour une durée de 4 mois environ, de diamètre interne environ 3 mm. Le drainage est temporaire et elles peuventêtre retirées. Une ou deux prothèses plastiques Les prothèses métalliques auto-expansives sont laissées pour un drainage définitif, de diamètre interne 10 mm. Endoscopie biliaire | MADC – Centre des maladies de l'appareil digestif – Toulouse. Si elles sont recouvertes d'un film plastique elles peuvent être retirées. Ici pour une tumeur du pancréas Organisation et déroulement de votre examen C'est un gastro-entérologue compétent en endoscopie interventionnelle qui pratique l'examen. Il se déroule sous anesthésie générale. Vous êtes installé (e), couché (e) sur le côté gauche (en décubitus latéral gauche), ou sur le dos (décubitus dorsal).