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La Société Française de Gériatrie et Gérontologie (SFGG) et le Conseil National Professionnel de gériatrie (CNP de gériatrie) on publié un guide de prescriptions médicamenteuses adaptées aux personnes âgées. Il est disponible après avoir rempli un formulaire guide PAPA à envoyer à l'adresse:. Consultez le guide
La personne âgée fragile La prise en compte de la « fragilité » du sujet âgé peut être utile. Les outils (comme celui des critères de Fried, « Comment repérer la fragilité en soins ambulatoires », HAS) ont été conçus pour la prédiction de la perte d'autonomie, de chutes, de nécessité d'institutionnalisation, d'hospitalisation et la prédiction de décès dans les 3 ans. Ces critères permettent vraisemblablement de prévoir un risque accru lors d'une prescription médicamenteuse. Prescriptions médicamenteuses adaptées aux personnes âgées - Le guide PAPA - Olivier Hanon - Claude Jeandel - 9782876715820 - Livre - Le Moniteur des pharmacies.fr. En pratique, la présence de 3 des critères suivants est signe de fragilité: perte de poids involontaire ≥ 5% du poids depuis 1 an, épuisement ressenti, vitesse de marche ralentie, baisse de force musculaire, sédentarité. L'altération des fonctions cognitives Elle doit être recherchée systématiquement chez la personne âgée, même lorsqu'elle n'est pas évidente lors d'un premier entretien. Un test simple comme le MMSE ou le test de l'horloge peut dépister des troubles cognitifs qui rendent l'observance de l'ordonnance aléatoire et donc source potentielle de danger.
La polymédication, définie par l'OMS par « l'administration de nombreux médicaments de façon simultanée ou par l'administration d'un nombre excessif de médicaments », est très fréquente chez les personnes de plus de 65 ans et multiplie les risques de iatrogénie médicamenteuse. En 2020, les personnes âgées d'au moins 65 ans représentaient 20, 5% * de la population française. Parmi elles: Plus de 9 millions sont touchées par la polypathologie et notamment les maladies chroniques 3, 9 millions d'entre elles prennent plus de 5 traitements différents *. Les personnes âgées, une catégorie de patient particulièrement à risque face aux accidents médicamenteux En France, les accidents médicamenteux chez la personne âgée représentent une problématique de santé publique. Prescriptions medicamenteuses adapters aux personnes âgées 1. Ils sont responsables chez les patients de plus de 65 ans de: 10 à 20% des admissions aux urgences 3, 4% des hospitalisations 7 500 décès par an *. Dans cette population, l'augmentation de la iatrogénie peut en effet s'expliquer par l'augmentation de la fréquence des effets indésirables, la présence de prescriptions inappropriées, d' interactions médicamenteuses, ou encore l'apparition de p roblèmes d'observance.
Elle n'est pas exhaustive, mais contient les médicaments fréquemment prescrits en EHPAD. recommandations en matière d'écrasement et d'ouverture de gélules Webinaire (durée: 16 minutes) présenté par Dr. Laura Foucault-Fruchard, pharmacien MCU-PH – CHRU Tours, 10/09/2021 NB: une fois sur la page d'accueil de la plateforme d'enseignement, cliquer sur le lien « Connexion anonyme » pour accéder à la vidéo.
Il se déroule en plusieurs étapes: Le recueil des informations sur le patient, ses antécédents médicaux et ses traitements (prescrits et en auto-médication) Une analyse des traitements du patient en fonction de ses comorbidités, des syndromes gériatriques, de ses souhaits, et d'outils d'évaluation pharmacologique (comme les critères STOPP/START) Un entretien de conseil pour échanger avec le patient autour de ses traitements et leur bon usage au quotidien, et répondre à ses éventuelles interrogations pour améliorer son adhérence au traitement Un suivi de l'observance 2. Sur le même principe, la conciliation médicamenteuse est une démarche de pharmacie clinique préconisée par la HAS ayant pour objectif de sécuriser l'ensemble du parcours de soins du patient. Grâce à un recueil exhaustif des traitements du patient pour en faire un bilan médicamenteux qui sera optimisé et sécurisé *, elle permet d'identifier les divergences entre les traitements et de prévenir les risques iatrogéniques associés, notamment les erreurs médicamenteuses.