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Les "becs de perroquet" (ostéophytes) d'origine arthrosique vont se développer à l'intérieur du canal devant la queue-de-cheval. C'est la cause la plus fréquente, Hypertrophie des ligaments jaunes, Excès de graisse dans le canal lombaire, Hyperlordose, car cette exagération de la cambrure lombaire augmente les symptômes, Efforts inconsidérés au niveau du dos (jardinage, déménagement, bricolage, rangement... ). D'autres causes plus rares peuvent provoquer un canal lombaire étroit: Abcès et infections, Achondroplasie (nanisme), Maladie des os comme la maladie de Paget, Tumeurs bénignes (neurinomes, méningiomes... ), Brucellose ( infection bactérienne) Acromégalie (trouble endocrinien) Angiomes (malformations artério-veineuses), Radiothérapie(pour cancer digestif, cancer prostatique... ), Cancer (primaire, métastases), SIDA, Hématomes, Ostéome ostéoïde (cancer de l'os), Spondylarthrite ankylosante... Quels sont les symptômes du canal lombaire étroit? Le syndrome du canal lombaire étroit peut aller jusqu'à la paralysie des membres inférieurs.
Le canal lombaire troit en acupuncture Robert Hawawini Résumé: En médecine chinoise, le canal lombaire étroit est un bizheng par Humidité-Glaires-Froid accumulées dans les lombes, avec Stase de Sang. La transformation du Froid en Chaleur est possible avec persistance du Froid, fondement du bizheng. Nous décrirons la physiopathologie, la cause, la sémiologie et le traitement des différentes formes pour montrer que la maladie est accessible à l'acupuncture. Des exemples cliniques finiront d'éclairer notre démonstration. Mots clés: acupuncture – canal lombaire étroit – bizheng – rhumatisme des os (gubi) – Mucosités-Glaires (tanyin) – rhumatisme de la Chaleur (rebi). Summary: In Chinese medicine, lumbar spinal stenosis is a bizheng by Phlegm-Froid-Humidity accumulated in the loins, with stasis of blood. The transformation in the Cold Heat is possible with persistence of Cold, the foundation bizheng. We will describe the pathophysiology, cause, semiotics and treatment of different forms to show that the disease is accessible to acupuncture.
Si on ne peut prévenir l'apparition du canal lombaire étroit lorsqu'il existe une sténose congénitale, on peut en revanche agir sur les facteurs d'exposition, comme la lordose prononcée, le port de charge lourde, la position de conduite, l'excès de poids abdominal, la position en hyperextension dans les activités professionnelles, certains sports... Quels sont les principaux traitements du canal lombaire étroit? Sauf existence d'un syndrome de la queue-de-cheval ou d'un handicap fonctionnel important, le traitement médical doit être essayé en première intention. Le traitement médical vise à diminuer les douleurs. Il comporte: Le repos en position allongée le cas échéant, La rééducation par kinésithérapie (apprentissage d'une position en cyphose), Des antalgiques et des anti-inflammatoires, Des infiltrations de corticoïdes au pourtour de la queue-de-cheval (infiltrations dites "intrathécales" et "épidurales"), Le port d'un lombostat (corset rigide) qui limite l'hyperlordose. Le traitement chirurgical par voie conventionnelle ou mini-invasive doit être préféré en cas d'échec du traitement médical, en cas d'invalidité importante ou d'emblée, s'il existe un déficit moteur aux membres inférieurs ou un syndrome de la queue-de-cheval qui constituent une urgence.
Quel que soit son nom, le syndrome correspond au rétrécissement de la cavité située au centre des vertèbres lombaires dans laquelle cheminent les racines nerveuses lombaires. La diminution du diamètre du canal rachidien lombaire résulte de l'augmentation d'un ou plusieurs éléments qui le composent (disque intervertébral, articulaire postérieur…), sauf si le syndrome est présent depuis la naissance. Normalement, les racines nerveuses sont libres dans le canal lombaire. En cas de compression de celui-ci, il peut y avoir syndrome de la queue-de-cheval. En-dessous de 13 mm de diamètre intérieur d'avant en arrière du canal, on considère qu'il y a rétrécissement. Habituellement, le diamètre est supérieur à 15 mm. Fréquemment, le canal lombaire étroit survient lors d'un mécanisme arthrosique. Les symptômes surgissent le plus souvent aux alentours de 60 ans. Et les hommes ainsi que les personnes exerçant une activité professionnelle à risque (maçon, conducteur d'engin…) sont les plus exposés. Les symptômes Bien que variés, les signes du canal lombaire étroit ne trompent pas, surtout s'ils sont liés les uns aux autres.
La posture consiste à marcher penché en avant, exactement comme si vous étiez en train de pousser un chariot de supermarché. Les bons réflexes à adopter Il convient d'agir sur les facteurs d'exposition lorsque la maladie n'est pas congénitale. Evitez ainsi le port de charges lourdes, la position en hyper extension dans le cadre de vos activités professionnelles, la pratique de certains sports, l'excès de poids au niveau de l'abdomen… Le repos En première intention, il faut observer un repos en position allongée. La kinésithérapie Des séances de kinésithérapie peuvent se révéler bénéfique en cas de syndrome de la queue-de-cheval. Le kinésithérapeute vous fera pratiquer des exercices de rééducation. Cela passera par l'apprentissage d'une position en cyphose. Porter un corset Pour limiter l'exagération de la cambrure lombaire, vous pouvez avoir recours au port d'un lombostat. Il s'agit d'un corset rigide. Les médecines naturelles Plusieurs méthodes naturelles peuvent vous aider à mieux vivre un syndrome de canal lombaire étroit.
Les symptômes suivants peuvent s'apparenter à un syndrome de la queue de cheval. Si vous en souffrez, présentez-vous immédiatement à l'urgence afin d'être pris en charge le plus rapidement possible: Perte de sensation génitale et/ou anale Incontinence urinaire récente Perte subite de la capacité d'avoir une érection chez l'homme Perte soudaine de force et/ou de sensation dans les 2 jambes En savoir plus Explication des exercices pour la sténose spinale CERVICALE Ci-dessous, vous trouverez des exercices visant à diminuer les symptômes d'une sténose spinale cervicale. Ils sont également efficaces pour une sténose foraminale cervicale. Vous n'êtes pas obligés de faire tous ces exercices en même temps. Effectuez-en 2 ou 3 puis alternez. IMPORTANT: Si l'une de ces manœuvres vous cause des douleurs ou exacerbe vos symptômes, cessez-la et consultez un chiropraticien. Exercice #1 – Flexion cervicale Débutez en position assise sur une chaise Rentrez votre menton puis fléchissez le cou vers l'avant Tenez cette position durant 5 secondes Revenez à la position initiale Répétez ce mouvement 10 fois au total Vous pouvez faire cet exercice 3 à 4 fois par jour ** Cet exercice est destiné à augmenter momentanément le diamètre de votre canal rachidien.
Les données probantes d'un niveau de confiance très faible provenant de cinq essais (1481 participants) ont montré que l'acupuncture n'était pas plus efficace que l'acupuncture fictive pour améliorer la fonction spécifique du dos dans l'immédiat (différence moyenne normalisée (DMN) -0, 16, IC à 95% -0, 38 à 0, 06; correspondant au Questionnaire sur la capacité fonctionnelle (Hannover Function Ability Questionnaire, HFAQ, 0 à 100, les valeurs plus élevées sont meilleures) changement (DM 3, 33 points; IC à 95% -1, 25 à 7, 90)). Trois essais (1 068 participants) ont apporté des données probantes d'un niveau de confiance faible indiquant que l'acupuncture ne semblait pas être plus efficace cliniquement à court terme pour la qualité de vie (DMS 0, 24, IC à 95% 0, 03 à 0, 45; correspondant au formulaire abrégé à 12 questions du test sur la santé SF-12 (SF-12, 0-100, les valeurs plus élevées sont meilleures) (DM 2, 33 points; IC à 95% 0, 29 à 4, 37)). Les raisons pour lesquelles le niveau de confiance des données probantes a été abaissée à un niveau faible ou très faible étaient le risque de biais, d'incohérence et d'imprécision.
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