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Selon les recommandations de l'ANAES 2002 toujours en cours, une reprise chirurgicale immédiate n'est pas recommandée. Le bilan colposcopique à 3 mois a été rassurant avec une jonction bien suivie et un frottis normal. Spéculum de Kogan. Le Test HPV à 12 mois, qui ne fait pas encore partie des recommandations, est négatif ce qui a permis de rassurer la patiente et d'envisager l'espacement de la surveillance. Hélène Borne L'auteur déclare ne pas avoir de liens d'intérêts pour cet article
L'histologie peut également être faite à vue, mais il est très difficile de la faire avec une pince à biopsie classique; c'est une bonne indication d'utiliser les micro-pinces à trophoblaste qui prennent un fragment certes limité, mais souvent suffisant pour une histologie de qualité. Le test HPV Il a un intérêt certain en cas d'anomalie cytologique mineure (bas grade, ASC-US) de l'endocol, essentiellement en raison de sa valeur prédictive négative très élevée proche de 100%. Ainsi, quand la colposcopie est normale mais la jonction non vue et que le curetage endocervical est négatif, un test HPV également négatif permet d'affirmer pratiquement qu'il s'agit d'un faux positif de la cytologie et de tranquilliser la patiente. Rechercher les fabricants des Kogan Spéculum produits de qualité supérieure Kogan Spéculum sur Alibaba.com. À l'inverse, positif, le test HPV, dans ces cols peu ou inexplorables, invite à compléter l'exploration par un moyen ou par un autre, curetage endocervical s'il n'a pas été fait, électro-résection ou conisation dans les autres cas. Conisation Elle a sa place en tant que méthode diagnostique de l'endocol en cas d'anomalie cellulaire évocatrice en particulier d'un haut grade ou d'une lésion de bas grade/asc-us persistante, si l'exploration est techniquement impossible.
Le spéculum anal est utilisé lors d'une consultation proctologique, après un toucher rectal, pour faire un diagnostic d'une pathologie de l'anus ou du rectum. Le spéculum nasal est employé par les ORL pour faire un examen des fosses nasales ou extraire un corps étranger des fosses nasales. Le spéculum auriculaire est employé par les médecins généralistes et les médecins ORL pour faire le diagnostic d'une éventuelle pathologie du conduit auditif et du tympan. Vais-je avoir mal? L'introduction d'un spéculum vaginal n'est en général pas douloureux. Cela peut cependant être désagréable. Il est conseillé de se détendre et de se focaliser sur sa respiration. Spéculum de kogan. L'introduction d'un spéculum nasal ou d'un spéculum auriculaire n'est pas douloureuse, pas plus que celle de l'usage d'un spéculum anal qui peut cependant être un peu désagréable. L'examen avec un spéculum ne demande pas de préparations au préalable. Les modèles de spéculum Spéculum vaginal Il existe différents spéculums vaginaux pour différentes utilisations.
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Cette femme de 50 ans, nullipare, nulligeste, très tabagique puisqu'elle fume 30 cigarettes par jour, n'est pas suivie régulièrement par frottis. L'absence de surveillance est le principal risque de cancer du col et le tabac diminue l'immunité locale face aux Papillomavirus: Cette patiente est donc tout particulièrement à risque. Elle a des cycles réguliers et ne présente pas de saignement provoqué. Son frottis est de type High grade Squamous IntraepitheIial Lesion. La probabilité d'existence d'une lésion de haut grade du col ou du vagin est donc de 80%. De ce fait les dernières recommandations de l'INCA de décembre 2016, préconisent d'emblée une colposcopie avec biopsies en cas d'anomalie. Si la colposcopie devait s'avérer normale, la probabilité d'existence d'une lésion de haut grade du col ou du vagin ne serait plus que de 50%: Il faut dans ce cas savoir pratiquer systématiquement un curetage de l'endocol même si la jonction est bien suivie et demander une relecture des lames. Une surveillance rapprochée par contrôle colposcopique à 3 mois devra être instituée.
La colposcopie (du grec ancien kolpos: "cavité, utérus, vagin" et skopos "regarder") est l'examen du col utérin et du vagin au moyen d'une loupe binoculaire qui grossit de vingt à cinquante fois, selon les appareils et les optiques choisies pour cet examen médical. Elle s'intègre surtout dans la stratégie du dépistage et du traitement des dysplasies du col utérin, des lésions pré-cancéreuses dues au Papillomavirus humain, avec d'autres examens comme le frottis et le test biologique de recherche des Papillomavirus cancérigènes ("test HPV"). Indications [ modifier | modifier le code] La colposcopie est réalisée dans les indications suivantes: Découverte à l'œil nu d'une anomalie au niveau des muqueuses du col de l'utérus ou du vagin. Frottis cervico - vaginaux anormaux nécessitant un examen approfondi du col utérin avec réalisation de biopsies guidées. Surveillance de l'évolution d'une infection du col par un Papillomavirus cancérigène. Surveillance après traitement d'une dysplasie due à une infection par un Papillomavirus cancérigène pour détecter une récidive.
- Les ovaires ont une double fonction: o Ils fabriquent et expulsent via les tropes un ovule tous les 28 jours (fonction exocrine). o Ils sécrètent des hormones (œstrogènes et progestérone) de façon cyclique de la puberté à la ménopause (fonction endocrine). Ainsi la muqueuse utérine se transforme périodiquement, mais également les organes récepteurs comme les seins ou les organes génitaux externes. L'ensemble de ces variations correspond au cycle menstruel. A. Utérus - Appelé vulgairement la matrice, c'est un organe creux, musculaire destiné à contenir l'œuf fécondé pendant sont développement, et l'expulser quand il est arrivé à maturité. C'est un organe dans lequel se développe l'embryon, puis le fœtus avec ses annexes (placenta, cordon ombilical et membranes) et qu'il les expulse à l'accouchement. L'utérus est situé au center de la cavité du petit pelvis, entre vessie en avant et rectum en arrière; il a une forme d'un cône à sommet tronqué dirigé vers le bas et engagé plus moins dans le dôme vaginal.
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