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Centre de Chirurgie Ostéo-Articulaire (CCO) - Polyclinique Saint-Privat - Rue de la Margeride -34760 Boujan-sur-Libron
Ces douleurs sont localisées au niveau de l'épaule mais peuvent irradier vers le bras ou vers le rachis cervical. Une difficulté voire une impossibilité de réaliser certains mouvements à cause de la raideur ou de la douleur. Une perte de force qui est d'autant plus importante qu'elle est associée à une rupture des tendons de la coiffe des rotateurs. Des craquements, claquements ou sensation d'accrochage sont en rapport avec le frottement des tendons sur l'acromion. De nombreux patients se plaignet d'un inconfort et de douleur la nuit avec des difficultés à dormir sur l'épaule et à trouver une position indolore allongés. Parfois il peut exister un gonflement de l'épaule ou un déformation de celle-ci Quels sont les examens complémentaires à réaliser? Prothèse de l'épaule - opération. D ans un premier temps des radiographies permettent d'avoir une orientation diagnostic en corrélation avec l'examen clinique du chirurgien. Il s'agit du bilan de débrouillage qui sera complété le plus souvent par un arthro-scanner ou une IRM.
L'os spongieux nécessaire est prélevé dans le creux de la tête humérale retirée. Un scellement par ciment est préférable chez la personne agée ou bien en cas de tenue primaire moyenne des implants. La fermeture comprend évidemment la réparation du tendon sous-scapulaire car ce type de prothèse nécessite une coiffe des rotateurs fonctionnelle. La réparation comporte parfois l'utilisation d'ancre comme une réparation de tendon de la coiffe. En général un geste de ténotomie ténodèse du long biceps est réalisé dans le même temps afin de limiter le risque de douleurs résiduelles. Prothèse d’épaule anatomique - Clinique Épaule Bordeaux. Au besoin (perte de rotation externe initiale) une plastie entre le tendon et la capsule peut être réalisée afin de récupérer une rotation externe passive et active. La fermeture se fait soit par agrafes soit par fils résorbables sur drain aspiratif qui reste en place en général 48 heures. Mise en place du Poly-éthylène (PE) cimenté sur la glène Le temps glénoïdien nécessite l'exposition de la glène, temps très important car la vision de cette face osseuse est relativement limitée et est source de difficultés à apprécier l'axe et les limites réelles de la surface utile pour recevoir un implant (notamment s'il existe de nombreux ostéophytes ou bec de perroquet qui miment la surface de la glène.
Les risques et les complications Toute intervention chirurgicale présente des risques qui peuvent être liés à la chirurgie ou à l'anesthésie. Parmi les risques spécifiques à ce type de chirurgie on peut citer: L'infection est la complication la plus grave de cette intervention. Elle nécessite un lavage du site opératoire et la prescription d'antibiotiques parfois même un changement des implants. Prothèse épaule : infos principales sur les prothèses d’épaule. La prescription d'antibiotiques spécifiques au bloc opératoire avant l'intervention et un temps chirurgical réduit permettent de diminuer les risques d'infection. L'algodystrophie ou algoneurodystrophie, est le syndrome douloureux et inflammatoire qui peut persister plusieurs mois et s'accompagner de troubles de la circulation sanguine. La raideur articulaire peut être la conséquence de l'algodystrophie ou d'une rééducation insuffisante dans les suites de l'intervention. La blessure d'un des nerfs qui se trouvent dans la zone opérée est une complication très exceptionnelle. Les risques énumérés ne constituent pas une liste exhaustive.