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L'énucléation prostatique à l'aide du laser Holmium permet un traitement de l'adénome prostatique, ou hypertrophie bénigne de la prostate, par les voies naturelles. Cette intervention est proposée en cas de persistance de troubles obstructifs du bas appareil urinaire malgré la prise du traitement médical. Depuis 2015, l'équipe d'urologie de l'Hôpital Foch réalise cette technique HOLEP, qui s'adresse à tous les patients, quelle que soit la taille de leur prostate (y compris pour les prostates de plus de 100 g). Enucléation prostatique au plasma | Indications, Suites opératoires, Prix. Cette technique anatomique permet de plus une analyse anatomopathologique du tissu prostatique en postopératoire, contrairement à la vaporisation. Par ailleurs, le laser Holmium qui est utilisé dans le traitement des calculs du haut appareil urinaire permet le traitement (vaporisation et/ou fragmentation) de calculs vésicaux de stase (conséquence de l'obstruction sous-vésicale) dans le même temps opératoire, par les voies naturelles.
L'intervention peut être réalisée sous anesthésie générale ou loco-régionale (péridurale). Dans les cas habituels, en l'absence d'infection urinaire, une antibioprophylaxie est administrée au moment de l'induction anesthésique. Le port de bas de contention est recommandé pour limiter les risques de complication thrombo-embolique. Le patient est opéré en position de la taille, voisine de la position gynécologique, avec les hanches fléchies à 90°, car cette position permet la libre rotation du résecteur endoscopique qui est nécessaire pour suivre les différents plans de l'énucléation. L'urètre est lubrifié à l'aide d'un gel avant l'introduction du résecteur à double courant de calibre 26 charrière. L'énucléation de l'adénome de la prostate par laser | Docteur Adam Vardi. L'équipement: Le chirurgien doit disposer d'un laser Holmium puissant, au minimum 60 watt. Nous utilisons le laser Lumenis 100 watt. La fibre laser a un calibre de 550 µ. Nous utilisons un résecteur laser double courant 26 charrière de marque Storz ou Wolf équipé d'un optique de 30°. L'intervention est réalisée en vidéo chirurgie à l'aide d'une caméra endoscopique de haute définition fixée sur l'optique.
Il sera également nécessaire de faire une rencontre avec l'anesthésiste avant l'opération. Le chirurgien vous communiquera les préparations à faire avant votre opération. Vous devrez également vous soumettre à une analyse de l'urine, ce qui permettra de vérifier s'il y'a une éventuelle infection. Suites énucléation laser prostate biopsy. Dans le cas où une infection est détectée, vous devrez alors la traiter avant de pouvoir bénéficier de cette intervention. Comment se déroule l'énucléation prostatique au plasma en Tunisie? L'opération se pratique le plus souvent sous anesthésie générale (une anesthésie locorégionale peut être envisagée). La durée de l'opération dépendra de la technique opératoire choisie et du volume de la prostate. Le chirurgien peut procéder de deux manières: Première possibilité: le chirurgien va pratiquer une vaporisation laser, c'est-à-dire qu'il va utiliser un laser pour vaporiser le tissu de l'adénome. Cette technique est destinée aux patients ayant une prostate de taille moyenne, et ne permet pas de réaliser une analyse de l'adénome.