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Cet article est une ébauche concernant la médecine. Vous pouvez partager vos connaissances en l'améliorant ( comment? ) selon les recommandations des projets correspondants. Le tiroir postérieur est une mobilité anormale du genou qui se retrouve en situation pathologique lors d'une rupture du ligament croisé postérieur (LCP). Le tiroir postérieur, tout comme le tiroir antérieur, est facilement diagnosticable. Il suffit de fléchir la jambe d'environ 90° puis de tirer vers l'arrière sur la partie supérieure du tibia, qui fait alors un mouvement de translation vers l'arrière, un peu comme un tiroir en effet. Articles connexes [ modifier | modifier le code] Genou Ligament croisé postérieur Rupture du ligament croisé Tiroir antérieur Portail de la médecine
Cet article est une ébauche concernant la médecine. Vous pouvez partager vos connaissances en l'améliorant ( comment? ) selon les recommandations des projets correspondants. Le tiroir antérieur est une mobilité anormale du genou qui se retrouve en situation pathologique lors d'une rupture du ligament croisé antérieur (LCA). Le tiroir antérieur tout comme le tiroir postérieur est facilement diagnosticable, il suffit de fléchir la jambe d'environ 90° puis de tirer sur la partie supérieure du tibia vers l'avant, celui-ci fait alors un mouvement de translation vers l'avant, un peu comme un tiroir, d'où son nom. Articles connexes [ modifier | modifier le code] Tiroir postérieur Ligament croisé antérieur Genou Portail de la médecine
Reconstruction du Ligament Croisé Postérieur (LCP) Protocole de rééducation a l'attention du kinésithérapeute ►Les principes La translation antérieure du tibia est réalisée grâce à un appui dans la partie haute du mollet, soit par attelle soit par un coussinet. Elle est obligatoire les deux premiers mois afin d'éviter le tiroir postérieur engendré par le poids de la jambe. L'attelle est placée par le chirurgien à la suite de l'intervention. Elle doit être conservée de façon permanente en extension stricte. L'appui est permis d'emblée sous couvert de l'attelle et des cannes anglaises. Les cannes sont conservées le premier mois. ►La technique La rééducation doit être douce, prudente et non agressive. Elle doit respecter l'absence de douleurs. Le glaçage du genou droit être rigoureusement effectué pour lutter contre l'inflammation. En cas de problèmes sur la cicatrice, de gonflement important du genou, de douleurs excessives ou croissantes, de température, de douleurs au mollet ou tout autre évènement vous paraissant anormal, contactez le chirurgien ou en son absence, l'orthopédiste de garde à la Clinique St Vincent au 03.
Technique Le praticien empaume d'une main la partie inférieure de la cuisse et de l'autre la jambe, ses deux pouces étant en opposition; les deux mains se mobilisent dans un mouvement de cisaillement antéro-postérieur. Ces mouvements sont recherchés en extension complète (fig. 3) et en position de déverrouillage du genou (fig. 4). Commentaire Test simple nécessitant une bonne "poigne" et une bonne perception manuelle dans la réponse. Demande une bonne détente musculaire du patient. Test du ressaut rotatoire externe: Jerk test Objectif Reproduire le ressaut perçu par le blessé lorsque son genou se déboîte. Le ressaut est provoqué par la subluxation antérieure du plateau tibial externe sous le condyle, suivi d'un retour brutal à la position initiale. De nombreux tests existent: l'un des plus connus et le plus fiable est le test de Mac Intosh ou Lateral pivot shift. La constatation du ressaut confirme la rupture du LCAE. Sources d'erreurs: "faux négatifs": un blocage méniscal, l'absence de relâchement musculaire du patient, l'érosion des sur- faces articulaires; "faux positifs": lésion ou malformation méniscale, souris articulaire (provoquant un ressaut).