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En effet, à travers les 5 niveaux prévus dans la table des prestations de SMATIS Mutuelle, chaque senior peut choisir les remboursements qui couvrent bien ses frais médicaux tout en respectant son budget. Le premier niveau est l'offre santé basique « FLEXI 1 » qui rembourse intégralement les lunettes de classe A et prévoient uniquement des prises en charge à 100% de frais médicaux acceptés par la Sécurité sociale. Ensuite, dans les 2 niveaux suivants du tableau de garanties de « FLEXI », SMATIS organise ses remboursements des lunettes selon la complexité des verres et propose des prises en charge de 120 à 275 € pour le 2 éme niveau et de 160 à 350 € pour le 3 éme niveau. Dans les 2 derniers niveaux, les remboursements des lunettes par SMATIS sont rehaussés jusqu'à atteindre respectivement 40 à 220 € et 350 à 750 € pour les verres et les montures non concernés par le 100% Santé (Equipements de classe « B »). En ce qui concerne les remboursements des soins dentaires, ils sont de l'ordre de 100% dans l'ensemble des niveaux du tableau de garanties de « SMATIS FLEXI ».
En plus, un plafond dentaire est prévu; il varie de 800 € jusqu'à 1000 € selon la formule choisie. Pour l'implantologie et la parodontologie, un forfait de 250 € est dédié. À ce niveau, SMATIS joue le rôle d'une mutuelle dentaire avec des garanties intéressantes; les seniors de 55 ans et plus peuvent en profiter pour régler leurs soins dentaires sans se soucier des coûts. Par ailleurs, SMATIS prend en compte les ressources financières de ses adhérents, elle permet une exonération des cotisations lors des coups durs ou d'évènements imprévus; et ce, selon des conditions mentionnées dans le contrat. Il est conseillé de demander ses devis comparatifs sur « » pour découvrir toutes les formules spéciales seniors et prendre la plus pertinente à prix moins cher qu'ailleurs. MUTUELLE SANTÉ SMATIS SMATIS MUTUELLE SANTÉ est destinée aux jeunes sujets dont l'âge ne dépasse pas 30 ans, étudiant ou en activité professionnelle, cette catégorie nécessite rarement des dépenses en santé élevées. Ainsi SMATIS Assurance Santé a conçu la formule Compétitive 200.
SMATIS rembourse les soins dentaires à un taux de 100% de la BRSS; néanmoins, il est de 250% pour la pose d'une prothèse (couronne, bridge, Inlay, etc. ) avec un forfait qui atteint les 400 €. En plus, un plafond dentaire est prévu; il varie de 800 € jusqu'à 1000 € selon la formule choisie. Au niveau de garantie le plus élevé, smatis mutuelle dispose des atouts d'une mutuelle dentaire pas chère avec des garanties renforcées sur les soins et l'appareillage chez le dentiste. Supposons que, selon la grille de votre mutuelle santé, vos frais d'orthodontie sont couverts à hauteur de 125% BR + 200 €. Soyez également attentifs aux pris, qui diffèrent d'un assureur à l'autre. Bénéficiez du réseau GSMC, regroupant un très large réseau de professionnels de santé de tous les domaines. Utiliser notre comparatif de mutuelles santé vous permettra de connaître précisément le prix de l'assurance santé Solimut Mutuelle de France par rapport à ses concurrents. Votre complémentaire santé peut vous rembourser une partie ou l'entièreté des prestations incluses dans chaque poste.
Le remboursement de la cure thermale est de 100% BRSS majoré par un forfait de 200 €/ an dédié à l'hébergement et au transport. L'autre atout de cette compagnie est le remboursement de la chirurgie réfractive qui peut s'élever à 1000 € au niveau de garantie le plus élevé. De plus, Smatis mutuelle collabore avec le réseau de soins « Itelis » spécialiste en optique. Grâce à ce partenariat, les assurés de Smatis bénéficient de remises intéressantes (jusqu'à 30% de réductions) sur les lunettes (verres et montures). Et ce, chez plus de 2500 opticiens présents sur toute la France. Des services tels que le dispositif du « tiers-payant », vente d'accessoires para-optique, ou le bris de lunettes sont garantis avec ce réseau. Mutuelle Smatis senior: quelle différence entre ses deux gammes « VITALIS » et « PAX » révélées par les tableaux de garanties? La mutuelle SMATIS propose en partenariat avec l'entreprise « VERALIS » deux gammes exclusives dédiées principalement aux seniors. Ses tableaux de garanties révèlent que les remboursements les plus avantageux de cette compagnie ciblent les soins et prothèses dentaires, les frais d'optique et les médecines douces.
Les cotisations les plus basses tournent en général autour des 25 €/mois mais peuvent être beaucoup plus élevée, là encore selon votre profil (âgé, malade, etc. ). Est-il obligatoire de souscrire une mutuelle? La mutuelle santé n'est pas obligatoire mais très recommandée, car les remboursements de la sécurité sociale ne sont pas toujours suffisants pour couvrir vos dépenses médicales. Attention, la mutuelle de votre entreprise est elle très souvent obligatoire. Comment être remboursé par sa mutuelle santé? Lors d'une dépense de santé, remplissez votre feuille de soin et envoyez-la à votre Caisse primaire d'assurance maladie (CPAM). Il se peut que votre médecin l'aie déjà transmise via le système de tiers payant. Vous n'aurez alors pas, dans ce cas, à avancer les frais de votre consultation/soin.
Pour un senior qui subit une baisse de vue rapide, ces avantages sont à saisir; autant résilier une mutuelle inadaptée, quand la loi Châtel le permet, et passer à SMATIS ou une autre compagnie aussi avantageuse. Comparez les offres santé; un devis instantané suffit à fixer un avis sur les mutuelles partenaires. Article mis à jour le 13/12/2021 | Par / note basée sur 24 avis