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Le traitement L'intervention chirurgicale est retenue en cas de compression confirmée par l'électroneuromyogramme. L'intervention chirurgicale est le plus souvent réalisée sous anesthésie locorégionale. Le chirurgien réalise une incision au coude et sur la partie haute de l'avant-bras. Nerf médian | ENMG en MPR. Elle consiste en une libération de toutes les structures pouvant comprimer le nerf médian: l'arcade de Struthers associée ou non à un processus supra-condylien de l'humérus, l'expansion du tendon bicipital ou lacertus fibrosus, l'insertion proximale du chef huméral du rond pronateur, le passage du nerf entre les deux chefs du rond pronateur, une dysplasie du chef profond du rond pronateur, l'arcade commune entre le rond pronateur et le fléchisseur commun des doigts, l'arcade du fléchisseur commun des doigts et le chef accessoire du long fléchisseur du pouce ou muscle de Gantzer. Après l'intervention L'hospitalisation est ambulatoire. La surveillance ultérieure des pansements, la couverture anti-douleurs ainsi que les rendez-vous de contrôle vous seront indiqués au cas par cas par votre chirurgien.
L'évolution de l'algodystrophie est souvent très longue, pouvant s'étaler sur 12 à plus de 24 mois. Malgré les traitements mis en œuvre, une algodystrophie peut laisser des séquelles dans environ 5 à 10% des cas, plus ou moins invalidantes. Il peut s'agir de raideurs articulaires, de rétractions tendineuses ou aponévrotiques. Des douleurs résiduelles sont possibles. Pour réduire le risque, il faut bien prendre le traitement antidouleur ainsi que la Vitamine C et bouger l'ensemble du membre supérieur ainsi que tous les doigts selon les consignes de votre chirurgien en fonction de l'immobilisation post-opératoire. Atteinte d'un nerf L'atteinte d'un nerf pris dans un tissu fibreux cicatriciel ou exceptionnellement section de celui-ci est exceptionnelle. La sidération des nerfs avoisinants la cicatrice: le plus souvent ce sont les filets nerveux sensitifs qui sont concernés, aboutissant alors à des troubles localisés de la sensibilité (anesthésie, fourmillements…). Territoire nerf médian auto. La plupart du temps ces troubles sont transitoires et disparaissent spontanément en quelques semaines.
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